先兆流产患者不同给药方式黄体支持的疗效分析

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目的比较黄体支持的不同用药方式对先兆流产治疗的疗效。方法对93例妊娠早期先兆流产患者随机分组,肌注组38例肌注黄体酮(P)针剂,口服组55例口服P胶囊,并选择同期未使用任何药物的健康早孕妇女31例作为对照组,观察肌注组和口服组的保胎成功率;测定治疗前后血清P,雌二醇(E2)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化,并与对照组进行比较。结果(1)93例患者中共78例保胎成功,肌注组保胎成功率87%,口服组82%,两组比较无显著差异(P>0.05)。(2)78例保胎成功患者初次治疗一周前后血清P、E2、hCG的日增长率的结果,P的日增长率口服组显著高于对照组和肌注组,肌注组显著高于对照组(P<0.05);E2和hCG的日增长率组间两两比较均无显著差异(P>0.05)。(3)治疗1周后继续用药患者平均每隔1周测定P、E2、hCG的变化,两组患者三项指标日增长率比较均无显著差异(P均>0.05)。结论口服和肌注P对治疗先兆流产均有良好疗效。口服比肌注血清P值增长快,但相对生物利用度低,因此不能仅凭血清P浓度来判断药物治疗效果,结合E2、hCG以及B超监测等进行综合判断,可更客观全面地评价妊娠状态和药物疗效。
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