【摘 要】
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目的:探讨胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义。方法:流式细胞术检测233例接受肺癌根治术的NSCLC患者术前、术后第1、3、5天外周血T淋巴细胞亚群情况,根据手术方式不同,分为胸腔镜组（196例）和观察组（传统开胸组37例）,结合临床指标分析接受胸腔镜肺癌根治术患者术前、术后外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:NSCLC患者肺癌根治术后T淋巴细胞水平较
【机 构】
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福建医科大学附属教学医院福州肺科医院胸外科
【基金项目】
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福州市科技计划项目（2020-WS-117）； 2019年福州市级重点专科项目（201912003）资助；
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目的:探讨胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义。方法:流式细胞术检测233例接受肺癌根治术的NSCLC患者术前、术后第1、3、5天外周血T淋巴细胞亚群情况,根据手术方式不同,分为胸腔镜组（196例）和观察组（传统开胸组37例）,结合临床指标分析接受胸腔镜肺癌根治术患者术前、术后外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:NSCLC患者肺癌根治术后T淋巴细胞水平较术前降低,传统开胸组T淋巴细胞水平较胸腔镜组显著降低（P＜0.05）。NSCLC患者胸腔镜肺癌根治术前后T淋巴细胞水平呈先降后升动态变化,术后第1天降到最低,术后第5天CD3+、CD4+T淋巴细胞水平高于术前（P＜0.05）。术前CD3+T淋巴细胞水平与年龄相关,年龄≤65岁组水平高于年龄＞65岁组（P＜0.05）,CD4+T淋巴细胞水平与肿瘤浸润程度相关,浸润性肺癌组较原位癌、微浸润癌组表达水平升高（P＜0.05）。肺叶切除术组、肿瘤＞3 cm、病理分期晚期、浸润性肺癌患者组术后CD4+T淋巴细胞水平显著升高（P＜0.05）。手术前后男性CD8+T淋巴细胞水平高于女性患者（P＜0.05）。手术前后CD4+/CD8+增高与肿瘤浸润程度相关,浸润性肺癌组CD4+/CD8+高于原位癌、微浸润癌组（P＜0.05）。结论:胸腔镜肺癌根治术有助于NSCLC患者术后细胞免疫功能恢复。
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