乙肝化验单上惊心动魄的“+”号

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  在全国10多亿的人口中,有近10%是乙肝病毒的携带者,这一比例是相当惊人的。由于慢性乙型肝炎的危害性非常大,所以,人们几乎谈之色变。如果化验单上出现哪怕是一个“+”号,都会让被检者惶惶不可终日。于是,很多不负责任的厂商就利用人们的恐慌心理大做文章,宣称其产品可以使“大小三阳”全部转阴。事实果真如此吗?乙肝治愈的标准究竟是什么呢?为此,笔者专访了上海市虹桥医院肝病中心的张亚民主任,请他就乙肝患者及病毒携带者关心的问题做了解答。
  
  问:什么是乙肝“两对半”?
  答:两对半是一种通俗的说法,医学上准确的描述是“乙肝五项检查”。其包括:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(抗-HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAg)。
  
  问:“小三阳”具体是指什么?它意味着什么?
  答:“小三阳”是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。出现“小三阳”标志病毒少量复制或基本停止复制。
  
  问:“大三阳”是什么意思?
  答:“大三阳”是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。一般说来,“大三阳”说明病毒正在大量复制。
  
  问:什么是“HBV-DNAP”有什么意义?
  答:HBV-DNAP即乙肝病毒基因定量检测,通过该项检查,可以准确知道乙肝病毒是否还在复制,复制的数量是多少,是否该做抗病毒治疗,治疗的效果如何。所以,在做乙肝的五项检查以后,一定要加做乙肝病毒的定量检测,为确诊以及正确的治疗提供依据。
  


  
  问:“大小三阳”能否全部转阴?转阴的标准是什么?
  答:一般情况下,“大小三阳”全部转阴的说法是不准确的,因为需要转阴的仅仅是抗原,而抗体是人体产生的免疫力,是不需要转阴的。具体说来转阴的标准是核心抗原转阴,但核心抗原一般无法检测,但可以查到它的连带体E抗原,也就是E抗原转阴。临床上转阴的标准是:“两对半”也就是乙肝五项中的E抗原转阴,乙肝病毒基因定量检测(HBV-DNAP)转阴。
  
  问:乙肝临床上治疗的目标是什么?
  答:临床上乙肝治疗的目标是HBV-DNAP转阴,肝功能各项指标正常,B超检查显示肝脏的组织结构正常,生化及血常规各项指标正常,临床症状以及阳性体征全部消失。
  以上就是关于乙肝相关检验的知识。下一期,我们将继续邀请上海市虹桥医院肝病中心的专家为您解读“肝功能”各项指标的临床意义,敬请关注。
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