急性心肌梗死（AMI）是目前临床上导致患者心源性猝死的重要因素，一般患者发生AMI极易导致心肌受损从而导致急性心力衰竭（AHF）的发生，早期诊断AMI患者发生AHF对改善患者预后、降低死亡风险具有积极的意义，目前临床上对于AHF的主要诊断依据为脑钠肽（BNP），但影响BNP的相关因素较多，且达到有诊断意义的值时AHF已经发生，严重影响患者预后及生存情况，故需要更为准确的诊断方式在AMI发生早期对AHF进行预测。
目的探讨糖原蛋白125（CA-125）联合脑源性神经营养因子（BDNF）预测老年AMI患者发生AHF的诊断价值。
方法纳入2019年3月—2020年3月安徽医科大学第二附属医院心内科收治的AMI患者144例，收集所有患者入院时的临床资料，入院后抽取患者空腹静脉血，采用全自动免疫分析仪测定血清CA-125和BDNF水平，根据冠状动脉再灌注治疗后1周内是否发生AHF分为心力衰竭组（42例）和对照组（102例），对比两组患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生AHF的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析CA-125联合BDNF对老年AMI患者AHF的预测价值。
结果心力衰竭组患者肌钙蛋白（cTnI）、BNP、CA-125、BDNF高于对照组，病变支数多于对照组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，BNP〔OR=1.015，95%CI （1.003，1.026）〕、CA-125〔OR=23.228，95%CI（4.095，131.748）〕、BDNF〔OR=1.455，95%CI（1.148，1.845）〕水平升高是导致AMI患者发生AHF的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线显示，CA-125联合BDNF预测AMI患者发生AHF的ROC曲线下面积高于CA-125和BDNF单独预测（P<0.05），其诊断AHF的灵敏度为78.57%，特异度为89.22%。
结论通过监测血清CA-125和BDNF水平能够有效预测老年AMI患者发生AHF风险。