儿童原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌及耐药性分析

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目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并尿路感染(UTI)患儿的病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法以2009年1月-2012年12月住院治疗且尿液细菌培养阳性的218例PNS合并UTI患儿为研究对象,回顾性分析致病菌分布和药物敏感(药敏)情况。结果 75.7%(165/218)的PNS患儿表现为无症状UTI。共分离培养出249株致病菌,G-杆菌是PNS合并UTI的主要致病菌,占64.3%(160/249),其中63.8%(102/160)的致病菌为大肠埃希菌;G+球菌占31.7%(79/249),其中59.5%(47/79)为粪肠球菌,真菌占4.0%。药敏结果提示,大肠埃希菌对羟苄西林、头孢唑林和头孢曲松等耐药率高(>50%),而对头孢哌酮/舒巴坦钠和亚胺培南等耐药率低(<10%)。粪肠球菌对利福平耐药率(74.6%)高,而对万古霉素和利奈唑胺等耐药率低(<10%)。结论 PNS患儿多表现为无症状UTI,大肠埃希菌是其主要致病菌,但肠球菌感染的比例亦不低,这些致病菌对常规抗菌药物耐药明显且多数为多药耐药。
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