论文部分内容阅读
那是3年前8月中旬的一天下午,天气炎热。我和往常一样为络绎不绝前来就诊的病友进行诊治,临近下班,一位衣着普通,头发灰白的中年女性前来问诊。“莫教授,尖锐湿疣是性病吗?没有性生活的人也会得性病吗?”
她告诉我,她姓李,今年57岁,已绝经7年,是某职校的老师,老公是一位离休干部,已中风瘫痪,卧床不起8年,病后一直无性生活。但不知怎么回事,近几个月,肛门周围反复长疙瘩。
经过检查,见她肛门周围及大阴唇外侧,确实生了大小不等的菜花样赘生物,有的如花生米粒大,有的如黄豆粒大小,还有的融成团块像荔枝样,醋白试验均为阳性,但小阴唇及阴道内没有生长。经病理确诊为尖锐湿疣。
我轻声问:“李老师,您经常出差吗?”李老师说她已退休了,基本上在家。就是今年“三八”妇女节,学校组织女职工南方旅游过一次,在整个行程中的吃、住都相当注意,连宾馆的公用浴巾也没沾过。去洗过一次桑拿浴,当时也就是脱掉所有的衣服,裹着浴巾,坐在那儿蒸了一会。大概在“五一”节前后,肛门周围就长出一些小疙瘩,不痛不痒,以为是痔疮,到某医院肛肠就诊时做了激光,几个月后又长出来了。
“莫教授,我老公瘫痪多年,自己一向洁身自好,连性生活都没有,怎么会得性病?”李老师委屈地说道。
“李老师,从您的病情表现及病理证实,是一种典型的尖锐湿疣,是性传播疾病中的一种。
性病的传播途径分类有四种。”
1、肛交——性交型:又称一级性病,主要是肛交或性交传播,如艾滋病。
2、性器——性交型:又称二级性病,主要是性器官接触或性交时传染的一级疾病。如梅毒、淋病、性病性衣原体病,生殖道支原体病。
3、皮肤、粘膜——性交型:又称三级性病,主要为性交过程中,性器官接触或皮肤对皮肤,粘膜与粘膜接触而传染的一组病,如尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱病等。
4、粪口——性交型:又称四级性病,主要为手指污染,粪便入口或口淫时,粪——口传染,如甲型肝炎、阿米巴病等。
这些均为直接传染,尖锐湿疣主要是通过性接触直接传染,患尖锐湿疣的男性,其女性性伴中有50%以上受到感染。此外,患尖锐湿疣的产妇在分娩过程中也可以将病毒经阴道传染给亲生儿或出生后与母亲密切接触而受到感染。另外,尖锐湿疣也可以通过污染的内裤、浴盆、浴巾、坐便等传染。在临床上发生于健康孕妇、处女、不过性生活的老人,儿童的尖锐湿疣多是这种间接接触传播的,这样的病例约占30%。
李老师的病变部位在肛周及外阴部,而阴道内及宫颈部一点病灶都没有,不像有性交直接传播的病例那样病灶主要在阴部,特别是阴道内和宫颈处。很可能是那次洗桑拿惹的祸,间接传染了此病,病毒潜伏在体内,约了3周至8个月发病。
“但为什么做了两次激光,仍不见好转,反而加重,反复发作呢?”李老师又问。
尖锐湿疣容易反复发作,其病程长短不定,有几个月,也有持续多年,少数还可发生癌变。这与个人的机体免疫力有关。
要根治,防止复发,必须遵循以下原则:
1、在治疗尖锐湿疣时,要检查是否有其他性病,如果有,应及时治疗。
2、性伴是否患有本病,如果有应同时治疗。
3、局部有其他感染或炎症应先治疗。
4、治疗期间应避免性接触,注意公共卫生以防传染他人。
5、注意局部卫生,保持病变部位干燥,清洁,以利于病情恢复。
6、治疗要正规,系统,才能做到既治标又治本,标本兼治。
李老师仅仅做了激光,病灶去除了,但病根(病毒)还留在体内。
在此,专家提醒,在这个大千世界里,各种细菌、病毒是无孔不入。保护身体,增强体质,注意个人卫生及公共卫生,切断各种传播途径,才能不影响别人的健康,更好地保护好自己。
专家提醒:
1、假日旅游须防性病
性病主要是由不洁性交所致,但相当一部分性病也可在无性交的情况下通过一般传染而感染,如通过污染过的毛巾、内衣裤、卧具、浴盆、马桶等途径传染性病。因此,旅游在外,做好个人防护实在必要。
在酒店、旅馆住宿,要注意检查一下房间里的被套、床单有无更换,用具有无认真清洗消毒;尽量不使用公用浴巾、毛巾;洗澡时最好选用淋浴,不使用浴盆;便盆、马桶圈可间接传染性病,应做好必要的防护;桑拿浴时使用公用毛巾、衣裤,也会招致性病感染,最好不用。旅游归来,应认真做好清洗消毒工作,换下来的衣物宜用开水浸泡一次。
2、游泳要小心性病
消毒不严的游泳池水有时也可能成为性病的一种传播媒介。经常游泳的妇女,易引发阴道炎和外阴部湿疹。阴道本身有乳酸菌存在,并会不断地分泌酸性物质,使阴道保持在微酸的状态下,使细菌不易滋生。游泳时,阴道处于湿润状态,破坏了原有的微酸环境,使得细菌容易侵入,造成感染、炎症,出现有瘙痒、灼热、分泌物增加、会阴部有异味等症状,应立刻到妇产科做详细的诊视。
在公共游泳池游泳时,不要随地乱坐。游泳场所的座椅易被患者沾污,接触污染部位后,极易被传染。游泳者应自备毛巾、拖鞋、浴巾等物品,游完后及时排尿、及时沐浴。
3、公厕可能传播性病
尽管90%以上的性传播疾病是通过各种性行为传播的,但公厕马桶坐圈也会造成此类疾病的传播。
由于公用厕所由多人频繁使用,性传播疾病的致病原就会通过污染厕所坐垫而传给他人。其中比较容易发生的是阴道毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。据测定,淋病双球菌在厕所坐垫上可以存活18个小时,阴道毛滴虫可在半干燥环境中存活6个小时。
她告诉我,她姓李,今年57岁,已绝经7年,是某职校的老师,老公是一位离休干部,已中风瘫痪,卧床不起8年,病后一直无性生活。但不知怎么回事,近几个月,肛门周围反复长疙瘩。
经过检查,见她肛门周围及大阴唇外侧,确实生了大小不等的菜花样赘生物,有的如花生米粒大,有的如黄豆粒大小,还有的融成团块像荔枝样,醋白试验均为阳性,但小阴唇及阴道内没有生长。经病理确诊为尖锐湿疣。
我轻声问:“李老师,您经常出差吗?”李老师说她已退休了,基本上在家。就是今年“三八”妇女节,学校组织女职工南方旅游过一次,在整个行程中的吃、住都相当注意,连宾馆的公用浴巾也没沾过。去洗过一次桑拿浴,当时也就是脱掉所有的衣服,裹着浴巾,坐在那儿蒸了一会。大概在“五一”节前后,肛门周围就长出一些小疙瘩,不痛不痒,以为是痔疮,到某医院肛肠就诊时做了激光,几个月后又长出来了。
“莫教授,我老公瘫痪多年,自己一向洁身自好,连性生活都没有,怎么会得性病?”李老师委屈地说道。
“李老师,从您的病情表现及病理证实,是一种典型的尖锐湿疣,是性传播疾病中的一种。
性病的传播途径分类有四种。”
1、肛交——性交型:又称一级性病,主要是肛交或性交传播,如艾滋病。
2、性器——性交型:又称二级性病,主要是性器官接触或性交时传染的一级疾病。如梅毒、淋病、性病性衣原体病,生殖道支原体病。
3、皮肤、粘膜——性交型:又称三级性病,主要为性交过程中,性器官接触或皮肤对皮肤,粘膜与粘膜接触而传染的一组病,如尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱病等。
4、粪口——性交型:又称四级性病,主要为手指污染,粪便入口或口淫时,粪——口传染,如甲型肝炎、阿米巴病等。
这些均为直接传染,尖锐湿疣主要是通过性接触直接传染,患尖锐湿疣的男性,其女性性伴中有50%以上受到感染。此外,患尖锐湿疣的产妇在分娩过程中也可以将病毒经阴道传染给亲生儿或出生后与母亲密切接触而受到感染。另外,尖锐湿疣也可以通过污染的内裤、浴盆、浴巾、坐便等传染。在临床上发生于健康孕妇、处女、不过性生活的老人,儿童的尖锐湿疣多是这种间接接触传播的,这样的病例约占30%。
李老师的病变部位在肛周及外阴部,而阴道内及宫颈部一点病灶都没有,不像有性交直接传播的病例那样病灶主要在阴部,特别是阴道内和宫颈处。很可能是那次洗桑拿惹的祸,间接传染了此病,病毒潜伏在体内,约了3周至8个月发病。
“但为什么做了两次激光,仍不见好转,反而加重,反复发作呢?”李老师又问。
尖锐湿疣容易反复发作,其病程长短不定,有几个月,也有持续多年,少数还可发生癌变。这与个人的机体免疫力有关。
要根治,防止复发,必须遵循以下原则:
1、在治疗尖锐湿疣时,要检查是否有其他性病,如果有,应及时治疗。
2、性伴是否患有本病,如果有应同时治疗。
3、局部有其他感染或炎症应先治疗。
4、治疗期间应避免性接触,注意公共卫生以防传染他人。
5、注意局部卫生,保持病变部位干燥,清洁,以利于病情恢复。
6、治疗要正规,系统,才能做到既治标又治本,标本兼治。
李老师仅仅做了激光,病灶去除了,但病根(病毒)还留在体内。
在此,专家提醒,在这个大千世界里,各种细菌、病毒是无孔不入。保护身体,增强体质,注意个人卫生及公共卫生,切断各种传播途径,才能不影响别人的健康,更好地保护好自己。
专家提醒:
1、假日旅游须防性病
性病主要是由不洁性交所致,但相当一部分性病也可在无性交的情况下通过一般传染而感染,如通过污染过的毛巾、内衣裤、卧具、浴盆、马桶等途径传染性病。因此,旅游在外,做好个人防护实在必要。
在酒店、旅馆住宿,要注意检查一下房间里的被套、床单有无更换,用具有无认真清洗消毒;尽量不使用公用浴巾、毛巾;洗澡时最好选用淋浴,不使用浴盆;便盆、马桶圈可间接传染性病,应做好必要的防护;桑拿浴时使用公用毛巾、衣裤,也会招致性病感染,最好不用。旅游归来,应认真做好清洗消毒工作,换下来的衣物宜用开水浸泡一次。
2、游泳要小心性病
消毒不严的游泳池水有时也可能成为性病的一种传播媒介。经常游泳的妇女,易引发阴道炎和外阴部湿疹。阴道本身有乳酸菌存在,并会不断地分泌酸性物质,使阴道保持在微酸的状态下,使细菌不易滋生。游泳时,阴道处于湿润状态,破坏了原有的微酸环境,使得细菌容易侵入,造成感染、炎症,出现有瘙痒、灼热、分泌物增加、会阴部有异味等症状,应立刻到妇产科做详细的诊视。
在公共游泳池游泳时,不要随地乱坐。游泳场所的座椅易被患者沾污,接触污染部位后,极易被传染。游泳者应自备毛巾、拖鞋、浴巾等物品,游完后及时排尿、及时沐浴。
3、公厕可能传播性病
尽管90%以上的性传播疾病是通过各种性行为传播的,但公厕马桶坐圈也会造成此类疾病的传播。
由于公用厕所由多人频繁使用,性传播疾病的致病原就会通过污染厕所坐垫而传给他人。其中比较容易发生的是阴道毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。据测定,淋病双球菌在厕所坐垫上可以存活18个小时,阴道毛滴虫可在半干燥环境中存活6个小时。