目的探讨胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机。方法从2011年5月至2013年5月收治的胆道结石并胆道感染患者中随机选择100例进行研究,经分型,5例为确诊型急性重症胆道感染(ACST)(确诊型ACST组),85例为轻症胆道感染(轻症胆道感染组),10例为先兆型急性重型胆道感染(先兆型ACST组)。采用SPSS 15.0统计软件进行分析,组间比较采用单因素方差分析,数据经检验方差不齐,选择多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果经治疗,仅有1例患者死亡,为确诊型胆囊炎穿孔患者。比较各组的术后残石率可得,确诊型ACST组(25.0%)和先兆型ACST组(20.0%)的术后残石率显著高于轻症胆道感染组(6.0%),差异有统计学意义(χ2=5.16,P<0.05);但先兆型ACST组和确诊型ACST组之间进行比较,无显著差异(P>0.05)。三组患者之中,确诊型ACST组患者术后的住院天数、术后住ICU天数最长,显著长于其他两组(t=11.12,t=3.85,P<0.05)。术后随访3~6个月,患者进行影像学检查,所有患者均未出现复发。结论临床治疗胆道结石合并胆道感染患者的时候,若患者无禁忌证,则需要对先兆型急性重型胆道感染患者进行诊断和治疗,轻症者予以彻底手术治疗,先兆型急性重型者按照实际情况给予及时的手术治疗。