【摘 要】
：
目的 总结肝移植治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的临床疗效及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月上海市儿童医院明确诊断为HB并接受肝移植治疗的8例患者的临床资料.结果 本组共8例行肝移植治疗的HB患者,占同期HB患者比例12.1％,男性3例,女性5例.中位发病年龄为54(30～130)个月,中位移植年龄为67.5(36～175)个月.PRETEXT分期Ⅲ期3例,Ⅳ期5例.肝静脉受累1例,门静脉受累4例.肺部转移2例.POST-TEXT分期Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.诊断时
【机 构】
：
上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科,上海 200062
论文部分内容阅读
目的 总结肝移植治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的临床疗效及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月上海市儿童医院明确诊断为HB并接受肝移植治疗的8例患者的临床资料.结果 本组共8例行肝移植治疗的HB患者,占同期HB患者比例12.1％,男性3例,女性5例.中位发病年龄为54(30～130)个月,中位移植年龄为67.5(36～175)个月.PRETEXT分期Ⅲ期3例,Ⅳ期5例.肝静脉受累1例,门静脉受累4例.肺部转移2例.POST-TEXT分期Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.诊断时AFP中位值为55450(23950～>121000)ng/ml.移植前AFP中位值为242(6.78～58025)ng/ml.AFP下降比例中位值为99.7％(52.0％～99.9％).移植后AFP中位值为6.02(3.58～15015)ng/ml.所有患者均行术前化疗,术前化疗中位疗程6次.原发肝移植6例.挽救性肝移植2例.术后化疗6例.术后化疗中位疗程3次.中位随访时间为10.5(1～42)个月,CR为6例,PR为1例,死亡1例.平均生存时间为(36.9±4.8)个月.总生存率为87.5％.结论 儿童肝母细胞瘤的治疗是多种方式结合的综合治疗模式,全肝切除联合肝移植可取得满意的疗效,难治、复发患者仍是目前治疗的难点.
其他文献
为了保证无线电能传输(WPT)系统的安全可靠性,针对金属异物掉落电动汽车充电区域影响系统电气特性和产生涡流发热的问题,提出不影响WPT系统功率传输能力且无检测盲点的异物检测线圈阵列.设计检测线圈谐振电路和控制电路,提高检测敏感度和准确度.搭建具有金属异物检测功能的电动汽车WPT系统实验样机,通过多种常见金属异物验证检测方法的有效性和可行性.经实验验证可知,从检测线圈上移除易拉罐、回形针和硬币等,检测电路输出电压均有明显的变化,各种金属异物的尺寸及材质各不相同,输出电压变化率存在差异,验证了提出的金属异物检
目的 探讨自制取肾袋用于后腹腔镜左侧供肾切取术中取出供肾的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月行后腹腔镜左侧供肾切取术的66例供者的临床资料,男性27例,女性39例,平均年龄为(58.3±7.8)岁.采用自制取肾袋取出供肾41例,未采用自制取肾袋取出供肾25例.比较两组患者的年龄、性别、BMI、供肾长径和宽径、温缺血时间以及取肾切口长度.结果 比较两组患者的年龄、性别、BMI、供肾长径和宽径、温缺血时间以及取肾切口长度,两组取肾切口长度分别为(62.4±5.3)mm及(79.5±6
为了将超高韧性水泥基复合材料(UHTCC)应用于大跨径钢箱梁桥,研究双材料界面的力学性能.采用无切口单边对称加载复合试件,研究UHTCC与钢材界面剪切型裂缝扩展过程.利用数字图像相关法(DIC),验证该方法用于定量测定双材料界面剪切型断裂韧度的可行性,探究不同界面处理方式对复合试件界面剪切型断裂韧度的影响.试验结果表明,采用UHTCC-钢材无切口单边对称加载复合试件,结合DIC技术可以实现界面纯剪切型断裂韧度的定量测试;不同界面处理方式对UHTCC与钢材界面剪切型断裂韧度的影响均较小;UHTCC与钢材界面
目的 探讨在儿童活体肝移植手术中供者体重指数(body mass index,BMI)及体脂率(percentage body fat,PBF)对受者术后早期肝功能恢复的影响.方法 采用回顾性研究方法,选取2019年12月—2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的接受活体肝移植手术患者32例,其中男性21例,女性11例,行活体肝移植手术平均月龄为(42.3±42.2)个月.通过32例受者术后2周内外周血ALT及天数,计算线性方程,得到斜率为降低趋势.分析其术后丙氨酸转氨酶(alanine amin
在人口老龄化进程不断加剧的背景下,口服抗凝剂(OAC)越来越多地用于临床实践,尤其是随着新型口服抗凝剂(NOAC)的适应证不断扩大,以NOAC为代表的抗凝时代已经到来.口服抗凝剂相关脑出血(OAC-ICH)是一种发生在抗凝治疗下的医源性效应,研究显示接受OAC治疗的患者脑出血(ICH)发生风险较未接受OAC治疗的患者高7～10倍,且脑出血是抗凝治疗的严重不良事件,已引起临床医生的重视.笔者结合近年相关研究,就OAC-ICH的发生风险、预后、潜在病因、继发脑损伤、临床表现与影像学特征、出血位置及预后预测因子
目的 报道一种根据中国人群单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)特点优化后的,供者来源细胞游离DNA(donor derived cell-free DNA,dd-cfDNA)检测方法在肾移植中的初步运用.方法 使用优化选择的8个SNP位点所形成的dd-cfDNA检测试剂盒(Panel HX-8)检测保存的同种异体肾移植受者的血样,并回顾性分析了受者的临床资料.根据围术期肾功能恢复情况将受者分为5组:移植物功能迅速恢复(immediate graft fu
综合能源系统控制方法是实现多类能源综合利用、供需互动、高效运行的关键,是综合能源的重要研究内容.在常规综合能源系统基于日前、日内负荷预测控制方法的基础上,针对综合能源系统中电力、燃气和热力耦合调节不灵活的问题,研究基于电力和燃气惯量的互补控制方法.利用微燃机及余热回收系统同时提供电、热能供应和电力系统快速灵活调节的特点,使用户电、热能的需求得到快速满足,并实现电力系统对燃气系统的补偿和电、热能的互补替代.所研究的基于电力和燃气惯量的互补控制方法,既能发挥燃气、热能等大惯性系统连续运行的经济性优势,又能利用
1 临床资料rn患儿男性,3岁7个月.上腹包块伴腹壁静脉曲张4个月入院.CT显示:肿瘤位于肝脏右叶、左内叶、尾状叶,约62 mm×57 mm×50 mm,肝后下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉和心房内异常占位性病变,无远处转移.诊断:① 肝母细胞瘤(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段),伴下腔静脉肾静脉水平以上、肝右静脉、肝中静脉以及右心房瘤栓形成;② 继发性布-加综合征,腹水.2020年1月8日于本院小儿肝移植科行自体肝移植.
针对传统有限元模型修正方法低效率、高成本且易陷入局部极值的缺点,提出基于改进量子遗传算法的静力多尺度有限元模型交互修正方法.依据量子计算理论,对量子比特矢量态进行实数编码,以改进量子旋转门实现旋转角自适应更新,引入量子全局干扰交叉、变异、灾变等遗传操作,设计改进量子遗传算法.以某钢-混组合梁桥为工程背景建立多尺度有限元模型,建立目标函数,对待修正区域进行分块处理.利用最大互信息系数对待修正参数进行筛选,给出目标函数权重,通过Python语言实现了基于改进量子遗传算法的静力多尺度有限元模型交互修正.结果表明
目的 探讨肾移植术后并发肺结核感染的临床特点及早期诊断方法,以期为临床早期诊断肺结核提供帮助.方法 回顾性分析武汉大学人民医院6例肾移植术后肺结核患者临床资料.结果 本院肾移植术后肺结核患病率为0.6％.大多数患者以发热为首发或唯一表现,以低热为主,其中仅2例患者有呼吸道症状.所有患者胸部CT检查中,仅2例患者具有典型肺结核影像学表现,其余4例患者胸部CT无明显特异性.6例患者中仅1例痰涂片抗酸染色阳性,且外周血标本行宏基因组测序发现结核分枝杆菌,仅1例患者PPD试验阳性,4例患者T-SPOT.TB阳性,