心脏再同步起搏兼顾房室结传导一例

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患者男性,43岁,因“活动后气促半年”于2008年3月28日入院。患者自2007年9月起,无明显诱因感活动后气促,能平卧入睡,无夜间阵发性呼吸困难。入院体格检查:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率93次/min,心界明娃扩大,心律齐,未闻及杂音。心电图呈窦性心律、不完全性左束支阻滞,QRS时限113ms。超声心动图显示全心扩大,左心窜舒张末内径74mm,室壁运动减弱,左心室射血分数0.25;组织超声多普勒提示有心窜收缩失同步证据。诊断为原发扩张性心肌病,心功能Ⅲ级(NYHA分级)。药物治疗后症状无明显改善,

其他文献
患者1,女性,18岁。8岁时行法洛四联症根治术,术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查:心电图示窦性心律,完全性右束支阻滞(图1A、B);X线胸片为肺动脉段饱满,心胸比0.66;超声心动图为右心室28mm,右心房、室扩大,心室水平分流消失,左心室43mm,射血分数(EF)0.54。
端阳。梅雨。梅梅回到雨庵镇。  前天当梅梅提出回家过节时,方块有些急了,方块是个颇有心计的人,但他的心计你是很难看到的,永远被他的嬉皮笑脸和死不正经的样子所遮掩。方块不停地搓着双手面露难色说回去是好事,按理儿呢我应该陪你回去认个门孝敬一下咱爸妈,可是手头一摊子事情怎么办,弄不好会丢掉工作呢。梅梅横了他一眼说,谁跟你咱爸妈,做梦吧你。方块又习惯性地举起那根只有半截的手指头,梅梅赶紧把他那半截指头按下
期刊
人类的心脏冲动传导从窦房结开始,经心房、房室结、希氏束、束支、浦肯野纤维至心室,是最生理的传导过程,保证了最佳的血流动力学效应,当传导系统发生病变,如窦房结和/或房室结功能障碍,造成窦性心动过缓和/或房室阻滞,需要器械干预时,无论人们怎样努力,也难以达到尽可能近似的生理性境界。实际上父母给予新生婴儿的健康心脏才是真正的生理性起搏。
起搏器感染随着植入量的增加在临床上已经不少见了,起搏器接触性皮炎则是一种罕见的并发症,由于均会出现局部皮肤红肿甚至破溃等临床表现,容易误诊。因此全面了解这两种截然不同的心脏起搏器并发症,可以大大提高临床诊疗水平。
多形室性心动过速(polymorphic ventficular tachycardia,PMVT)是以QRS波在形态和/或电轴方面发生频繁而快速改变为特征的频率超过100次/min的心室节律,其节律常不匀齐,可自发终止,亦可转化为心室颤动(室颤)。根据心电图表现可以分为尖端扭转性室性心动过速(torsades depointes,TdP,图1)、双向室性心动过速(bidirectional ve
1  你想听到什么声音。你一直在问自己。一些人说他们听到了风带来的远方的声音。你们在那个喧嚷的世界里,听到了废都的声音。苍山之下的废都,已经被草木掩埋的废都。那里,出现了一些考古的人。你看到了一些在这之前不曾见到过的陌生人,从他们的口音,就知道他们来自很远的城市。你已经在上面生活了一段时间,那些时间里,你不知道要做些什么,当那些考古人员来到第五十五条大街,你终于意识到了自己要做的事。那些考古人员要
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经穿刺静脉植入心脏永久起搏器是非常有效的、安全的治疗技术,随着其在临床上的广泛应用,医生随访发现患者在起搏器植入术后有入路深静脉血栓形成,静脉狭窄、闭塞,以及血栓栓塞的并发症,甚至发生肺栓塞导致患者死亡。本文总结和分析心脏永久性起搏器植入术后发生上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的诊治情况,旨在探讨有效的预防及治疗措施。
心脏性猝死(SCD)是目前社会关注的热点问题。2005年WHO的数据表明,在全球死于心脑血管疾病的约1700万人群中,40%~50%是SCD。SCD虽然有多种定义,但目前一般认为是在1h内出现的由于心血管原因导致的非预期死亡事件或无目击者的死亡事件。心脏骤停(SCA)不等同于SCD,SCA如果救治失败会引起真正的SCD。全球SCA的生存率小于1%,在美国约为5%,SCD发生率约为50万/年,婴幼儿
心脏再同步治疗(CRT)慢性心力衰竭的效果在国际上已得到公认。多中心临床研究证实,CRT不仅能改善慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心功能,提高生活质量,而且可以降低死亡率,改善患者预后。2002年美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/北美心脏起搏与电生理学会(NASPE)第一次将CRT治疗心力衰竭列入心脏起搏适应证(Ⅱa类)中。随着循证医学证据的不断积累,CRT治疗心力衰竭的地位不
联想  巨石之上,蓝天无边,一只鹰的家园  仿佛在虚无中获得安妥  巨石之下,荒草萋萋,两匹蜥蜴在自己的  荒原上展开了追逐———  爱情很苦,也很累  它们披着闪电的外衣,快速消失于视线之外  来不及说声“再见”  我们就得马上离开这里  而这块巨石,一生愿在此  尽管它身披怪异的图案  一天很快就过去了  而这一年、一生的漫长  等同于什么  我们彼此交换眼神,仿佛心领神会  又仿佛一切都无法
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