【摘 要】
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目的:探索医院获得性肺炎(Nosocomial Pneumonia,以下简称NP)的规律、致病菌及其耐药情况. 方法:对380例NP患者年龄、发病时间、基础疾病、易患因素、致病菌种类及对15种常用
【机 构】
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温州医学院附属第一医院,感染科,浙江,温州,325000
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目的:探索医院获得性肺炎(Nosocomial Pneumonia,以下简称NP)的规律、致病菌及其耐药情况. 方法:对380例NP患者年龄、发病时间、基础疾病、易患因素、致病菌种类及对15种常用抗菌药物耐药性,MIC90抗菌活性进行分析. 结果:老年患者占56.6%.380例均存在各种严重基础疾病.易患因素有化疗,免疫抑制剂的使用、滥用抗菌药物、意识障碍、机械通气、侵入性检查及手术创伤等.细菌学检查显示,NP主要致病菌仍为革兰氏阴性杆菌(占50.8%)和革兰氏阳性菌(占39.5%).药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药,对万古霉素敏感;肠杆菌科及假单胞菌对常用广谱抗菌药物,第三代头孢菌素中头孢哌酮和头孢三嗪明显耐药,而对头孢他啶、泰能敏感.结论:患有严重基础疾病的老龄患者应尽量避免各种易患因素.在NP致病菌中,革兰氏阴性杆菌所占比例较以往下降,革兰氏阳性菌(特别是MRSA.MRSE)及真菌所占比例明显上升.对各种NP应选用相应敏感抗菌药物治疗.
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