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例1，男，74岁，因渐进性声嘶2个月、呼吸困难10d入院。不伴有发热、吞咽困难。患者有吸烟史40余年，约20～40支／d，高血压病史10年，14年前行右肺切除术。2006年12月15日无明显诱因出现声嘶咽痛，在外院输青霉素后咽痛减轻，声嘶无改善。2007年1月15日因呼吸困难，吸气性喉鸣，呼吸急促，活动加重，