手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

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  [摘要]目的:探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法:以2018年1月-2018年11月院内收治的经手术治疗的患者82例为研究对象,采用盲选法分为对照组与研究组,对照组手术室护理中行常规护理,研究组行手术室细节护理,对比两组患者围术期指标、SAS、HAMA评分及护理满意度。结果:对照组患者与研究组患者围术期指标对比差异有统计学意义,(P<0.05);护理后,研究组患者SAS、HAMA评分水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理满意度78.57%显著低于研究组患者护理满意度95.24%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理安全中应用手术室细节护理的效果较好,患者各项指标改善明显,满意度高,具有一定推广应用价值。
  [关键词]细节护理;手术室护理;护理质量
  [中图分类号]R472.2[文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)07-0112-02
  手术室接收的多为危重、急诊患者,与院内其他科室相比护理工作更为繁重、紧急,加上护理时间存在不确定性,工作流程存在隐患,若手术室护理中出现缺陷,可直接影响护理质量导致出现手术室风险,严重威胁患者生命健康。相关研究指出,手术患者因疾病情况、治疗方案等存在应激反应,通过手术室护理干预可有效改善患者心理状态、生理功能等产生的负面影响,提升手术安全性。本研究主要对手术室护理中细节护理的应用效果进行分析,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料:以院内2018年1月-2018年11月收治的82例经手术治疗的患者为研究对象,采用盲选法分为对照组与研究组,每组患者均为42例。对照组患者男性25例,女性17例,年龄为25-68岁,平均年龄为(29.91t3.41)岁;类型:普外科手术14例,骨科手术11例,皮肤科手术9例,其余科室8例;研究组患者男性22例,女性20例,年龄为24-65岁,平均年龄为(29.72±3.46)岁;手术类型:普外科手术13例,骨科手术11例,皮肤科手术11例,其余科室7例;对比两组患者性别、年龄、类型等一般资料情况,差异不存在统计学意义,具有可比性。
  1.2方法:(1)对照组患者常规实施手术室护理,包括手术室温湿度调控、消毒清洁处理、手术器械准备、协助医生、体位护理等;(2)研究组患者行手术室细节护理,方法:①做好手术室消毒处理工作,提前向患者介绍手术方案及相关注意事项,使患者对手术流程、护理内容等有所了解,对患者现存不良情绪原因进行分析,解答患者疑惑,宽慰患者提高其治疗信心及依从性,从细节人手加强感染管理,确保护理开展的科学性及安全性,对手术室内所有操作借助表单记录,避免口头交接,确保护理实施的严谨性;②术前做好手术所用医疗设施准备工作,根据手术需求最好标记确保手术顺利开展;调控手术室内湿度及温度,提供无菌环境;患者更换手术服后加强与其沟通交流,快速帮助患者熟悉手术室内环境,若患者过度紧张应转移其注意力,做好隐私保护措施;手术中对患者心率、面色、呼吸等指标进行监测,发现异常需及時干预处理,手术结束后做好消毒、包扎等工作,对手术所用器械进行整理,将患者转送病房。③患者清醒后对手术成功的消息及时告知患者,对患者生命体征情况进行观察,定期询问患者自身感受,对患者情绪进行安抚,指导患者家属照看,加强与患者的沟通交流;针对患者情况,制定科学作息时间表,根据患者恢复情况开展运动锻炼,制定饮食方案,提高患者术后恢复速度及生活质量。
  1.3观察指标:对比两组患者围术期各指标水平,主要包括住院时间、术后排气及排便所用时间;对比两组患者护理干预前、后心理状态情况,主要借助SAS及HAMA量表进行判定,其中SAS量表分值为50分,被测者分值越高表示越严重;HAMA量表分值为56分,分值越高表示被测者焦虑症状越严重。对比两组患者护理满意度。
  1.4统计学意义:本研究数据均应用统计学分析软件包SPSS21.0处理,计量资料围术期各指标水平及SAS评分、HAMA评分应用均数标准差(±)描述,应用t检验;计数资料护理满意度情况以%描述,借助卡方检验;以P<0.05表示最终结果对比有统计学意义。
  2 结果
  2.1对比两组患者围术期指标水平:对照组患者与研究组患者在住院时间、术后排气渐渐、术后排便时间指标方面对比后差异存在统计学意义,(P<0.05),详情见表1。
  2.2对比两组患者护理后SAS评分及HAMA评分情况:对照组患者护理前SAS评分及HAMA评分与研究组相比差异无统计学意义,(P>0.05);护理后,研究组患者SAS评分及HAMA评分水平与对照组相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
  2.3对比两组护理满意度情况:对照组患者护理满意度为78.57%,研究组患者护理满意度为95.24%;研究组患者护理满意度显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),见表3。
  3 讨论
  细节护理主要以患者自身利益为核心,要求护理工作到位、精细化、细节化,确保有效完成护理工作,规避护理风险,保障护理质量。相关研究指出,手术室护理安全管理中应用细节护理干预,可缓解患者心理压力,调整其心理状态,降低应激反应对手术的影响,帮助患者提高治疗依从性及信心,经护理干预手术室护理安全性高,护理效果显著。
  本研究结果显示,研究组患者经护理干预,围术期各指标情况显著好于对照组;且经护理后研究组患者SAS、HAMA指标较对照组相比改善明显;研究组护理满意度显著高于对照组。提示,手术室细节护理的应用效果明显,通过细节化护理干预,为患者提供舒适环境及细节化干预,调整患者心态,依从性较高,患者术后恢复速度快,各指标改善效果较好,整体满意度高,更容易被患者接受。
  综上所述,手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果显著,可作为首选护理方案进行推广应用。
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