【摘 要】
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目的探讨相位对比法磁共振(PC-MRI)评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉血流及右心功能的价值。方法回顾性选择2016年2月至2017年6月就诊于北京安贞医院的24例老年COPD患者。所有患者均行右心导管术测量肺动脉压力，其中12例合并肺动脉高压为伴肺动脉高压组，12例肺动脉压力正常为不伴肺动脉高压组。采用PC-MRI法对两组老年患者肺动脉血流流速、流量、主肺动脉顺应性及右心功能各项指
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
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目的探讨相位对比法磁共振(PC-MRI)评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉血流及右心功能的价值。
方法回顾性选择2016年2月至2017年6月就诊于北京安贞医院的24例老年COPD患者。所有患者均行右心导管术测量肺动脉压力，其中12例合并肺动脉高压为伴肺动脉高压组，12例肺动脉压力正常为不伴肺动脉高压组。采用PC-MRI法对两组老年患者肺动脉血流流速、流量、主肺动脉顺应性及右心功能各项指标(射血分数、舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量)，进行检测与评价，并分析6 min步行距离。
结果COPD不伴肺动脉高压和伴有肺动脉高压两组患者的肺动脉血流流速峰值[(88.1±16.0)cm/s比(59.8±13.8)cm/s，P＝0.005]、血流量[(80.7±22.0)ml/s比(53.2±26.7)ml/s，P＝0.012]以及主肺动脉顺应性(42.3±14.6比22.7±10.8，P＝0.001)、右心室射血分数[(48.4±13.4)%比(37.6±11.1)%，P＝0.000]、舒张末期容积[(64.6±22.5)ml比(72.5±22.8)ml，P＝0.030]及收缩末期容积[(50.6±33.1)ml比(41.7±33.1)ml，P＝0.040]差异有统计学意义。但两组间的每搏输出量[(34.2±10.8)ml比(34.4±8.3)ml，P＝0.080]差异无统计学意义。相关性分析显示6 min步行距离与右心室射血分数(r＝0.49)、第1秒用力呼气容积(FEV1)(r＝0.60)及主肺动脉直径(r＝－0.61)有较好的相关性。
结论PC-MRI是定量评价老年COPD患者肺动脉血流动力学和右心功能的无创影像学方法，能为临床治疗效果和预后评估患者提供依据。
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