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总结分析了1080份妇产科病历的护理记录缺陷,包括缺项和漏项、缺乏连贯性、缺乏及时性、缺乏真实性、重点不突出、记录与医嘱不吻合及医护记录不一致等缺陷,针对性提出了对策。认为护理人员应加强法律知识的学习,充分重视护理文件的书写,从而有效杜绝不必要的医疗纠纷事件的发生。
基层医院妇产科护理文件书写缺陷分析及对策
【摘 要】
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总结分析了1080份妇产科病历的护理记录缺陷,包括缺项和漏项、缺乏连贯性、缺乏及时性、缺乏真实性、重点不突出、记录与医嘱不吻合及医护记录不一致等缺陷,针对性提出了对策
【机 构】
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重庆市彭水县人民医院妇产科
【出 处】
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当代护士：专科版（下旬刊）
【发表日期】
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2013年4期
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