延边朝鲜族自治州食物中毒流行病学分析

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  【摘要】 为了掌握延边地区食物中毒流行病学特点,为采取针对性的防治对策提供科学依据,对1981年到2004年度延边地区食物中毒进行了流行病学分析。1981年到2004年度延边地区共发生l14起食物中毒,同餐进食人数11680名,中毒人数4295名,死亡人数47名。中毒发病率为36.8%,病死率为1.1%。7-8月份为中毒发生高峰;引起食物中毒主要食物为肉及肉制品,占总起数的60.5%;细菌性食物中毒占总起数的74.6%,农药及化学物及动植物引起的食物中毒各占总起数的13.1%、18.0%,占总死亡数的42.6%、57.4%,其中食用毒蘑菇引起的食物中毒占总死亡数的48.9%,病死率为50.0%。掌握食物中毒发生规律和特征,加强宣传教育,提高人们的卫生意识和自我保护意识,针对性地采取预防措施,抓住关键环节,有的放矢地加强其监督管理,就可以最大限度地控制食物中毒的发生。
  【关键词】 食物中毒;流行病学特点
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.598
  文章编号:1004-7484(2014)-04-2285-02
  1 材料與方法
  食物中毒资料来源于1981年到2004年延边地区各县(市)卫生监督所上报的《食物中毒报告卡》和调查报告。用acces编制的《食物中毒统计软件》进行对食物中毒资料的输入及统计。
  2 结 果
  2.1 食物中毒概况1981年到2004年度延边地区共发生 114起食物中毒,进食人数11680名,中毒人数4295名,死亡人数47名。中毒发病率为36.8%,病死率为1.1%。1981——2004年,每年均有食物中毒发生,80年代62起,90年代25起,2000年以后发生27起。80年代占54.4%,90年代占21.9%。
  2.2 城乡分布 l14起食物中毒中城市发生57起,占50%;中毒人数2208人,死亡人数14人,中毒发生率为28.9%,病死率为06%;病死肉引起的食物中毒城市2起。农村发生食物中毒57起,占50.0%;中毒人数为2087人,死亡人数为33人,中毒发生率为51.7%,病死率为1.6%;病死肉引起的食物中毒有15起,病死肉引起的食物中毒农村占88.2%。
  2.3 食物中毒季节分布 我地区食物中毒的发生有明显的季节性。5月份开始上升,到6、7、8月份达高峰,9月份开始下降,即二、三季度为高发季节。其中6、7、8月份食物中毒发生起数为62起,占总起数的54.4%。
  2.4 中毒场所分析 食物中毒发生在家庭的最多,有53起,中毒人数为1997人,死亡人数为26人,分别占总数的46.5%、46.5%、55.3%。其次为饮食服务单位为35起,集体食堂为14起,见表1。
  3 讨 论
  通过上述食物中毒的分析,延边地区食物中毒发生有如下流行病学特点。
  3.1 农村食物中毒发生率与病死率均高于城市。分析原因由于农村经济状况较城市差,生活水平远远低于城市,一些剩饭、剩菜甚至病死牲畜肉等不舍得扔掉而致食物中毒的发生;此外农村野生植物、野生蕈类分布广泛,农村人都有采食习惯,往往误食而引起食物中毒。
  3.2 我地区食物中毒的发生有明显的季节性。5月份开始上升,到6、7、8月份达高峰,9月份开始下降。即二、三季度为高发季节。这是由于此时的温度、湿度正适合各种微生物的生长繁殖,促使各类食品的腐败变质,为食物中毒的发生提供了自然条件。因此,应引起足够的重视,并加强食物中毒多发季节的卫生监督管理。
  3.3 食物中毒发生最多的场所是家庭,其次是饮食服务单位。80年代家庭发生食物中毒有35起,占同期总起数的66.0%。其原因主要与当时经济落后和人们的卫生意识淡薄有关。2000年以后家庭发生的食物中毒明显下降,共6起,占同期总起数的22.2%。
  3.4 中毒食物主要为肉及肉制品,其主要原因是原料污染或变质及熟食储存不当。肉类食品在夏、秋季由于天气炎热,容易在各种微生物的作用下腐败变质,尤其是生产、加工、销售、运输、保管等过程中不注意卫生,细菌极易繁殖而
  引起中毒。其次为谷类及制品。食用病死肉引起的食物中毒多发生在农村,其主要原因:①有些农民对食用病死肉的危害性认识不足,只知埋掉可惜,不知其危害而食用或送给邻居食用而导致食物中毒的发生;②有些不法分子只顾
  牟取暴利,不顾消费者的健康,把病死肉当成正常肉出售而导致中毒。
  3.5 食物中毒致病因素分析来看,细菌性食物中毒最多,其次是原因不明食物中毒。原因不明主要原因:①70年代初,因有些县市站的化验设施不齐全,不能做检验。②由于中毒单位和医疗单位的疫情报告不及时,卫生监督机构接
  到疫情报告后到现场时,引起中毒的可疑食品已不存在,患者已治愈。因此无法查清致病菌。
  3.6 误食毒蘑菇病死率高达50.0%,多发生在农村。主要原因是有些农民对野生有毒植物的辨别能力差,随意食用。农药及化学物引起的食物中毒病死率为13.0%。这主要是对农药的保管、使用方法不当而污染食品或误食误用,造成食物中毒。因此应加强对农村的卫生宣传教育工作。通过上述食物中毒的流行病学特点分析,延边地区食物中毒发生有一定的规律性和特征。只要我们认真总结分析其规律和特征,加强宣传教育,提高人们的卫生意识和自我保护意识,针对性地采取预防措施,抓住关键环节,有的放矢地加强其监督管理,就可以最大限度地控制食物中毒的发生。
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