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摘 要： 解剖学是医学基础课，也是基础与临床之间的桥梁课。作为一门实践性很强的课程，对于初次接触医学的学生而言，人体解剖学的名词繁多、内容枯燥，部分教学内容复杂、抽象，难懂且易忘，学生在学习时感觉负担较重、压力大，容易产生畏难情绪，因此如何发挥好解剖学教学的直观性优势，帮助学生找到合适自己的学习方法，提高教学质量，将直接关系到解剖学的教学效果及医学生对后续课程的学习。
关键词： 解剖学 学习方法 学习记忆 教学效果
人体解剖学是医学院开设的一门重要基础课程，主要是系统地讲解人体正常的解剖结构，只有掌握了正常结构，才能理解人体的生理和病理变化，才能为后面学习其他医学课程奠定坚实基础。凡是进入医学院校学习的学生，无论是什么专业、什么层次的学生，都要学习人体解剖学。因此，解剖学学得好不好，直接影响接下来的课程学习，经过几年的教学实践，我认为，推理记忆法可以帮助学生提高解剖学的成绩，达到良好的教学效果。
一、培养学习兴趣
解剖学是一门学习难度较大的学科，名词繁多，同时，解剖学也是医学生进入医学院校学习的第一门重要专业课。因此，激发他们的学习兴趣显得尤为重要。教师除了要具备高尚的道德、渊博的知识外，还应大量学习，运用先进的教学工具，注重教学与实际生活的联系，与时俱进，用美德、知识、新科技、新生活吸引当代学生，提高学生对解剖学的学习兴趣。首先，教学要富于趣味性，兴趣是培养学生学习解剖学的前提。教师可营造良好的课堂氛围，消除学生听课疲劳；其次，联系临床以达到理论联系实际，拓宽学生思维；再次，多媒体教学，生动形象地展现抽象难记的知识；最后，多提问，诱导学生积极、主动地学习思考等。
二、引导学生调整学习的心态
人体解剖学是重要的基础课程之一，与其他基础课及临床课有密切的联系，现代教学已从传统的传道授业的学习观，发展到既重视知识、技能的学习和掌握，又强调学生的生理、心理。解剖学是医学生最早接触的专业课，这对尚未完成学习模式转变的学生来说是一个不小的挑战。因此，学生会有焦虑、烦躁等情绪。此外，学生的职业角色尚未建立，缺乏职业认识和信心，专业思想尚不稳定，表现为学习动机不明确，主动性差，加之学生对学习标本存在在厌恶、恐惧、回避等心理，从而直接影响学习的积极性。学生在学习过程中普遍存在各种心理障碍，这直接影响教学效果和人才全面素质的培养。在学习过程中，教师应告诉学生遇到困难在所难免，犹如人生并非一帆风顺，因此，我们需要有平常心态。比如：在人体解剖实习时，学生第一次看到实验台上的骨头心里很害怕，心理也紧张，谁也不敢摸骨头，这时老师走下讲台，拿起一块骨头就像艺术品一样欣赏并饱含感情慢慢讲述骨头的形态、构造、骨性标志，并在自己身上比划以示人体的正常位置，学生的恐惧心理会不知不觉被老师的亲切举动和生动有趣的讲解驱散，同时课堂气氛变得活跃起来，于是学生也慢慢拿起骨头，认真触摸，仔细观察，并放在自己身上量一量、比划比划。解剖学内容繁多，许多内容之间看似没有本质的、必然的和规律性的联系，给我们的学习带来了诸多困难。但我们可以发现许多知识之间其实存在某些必然关系。因此，在前面的学习过程中还未能解决的问题，可能会在课后加强实习课和后面课程的联系比较中得到解决。在学习中找出问题，在问题上找出解决的方法，不是回避问题，而是带着问题学习，融会贯通，加强理解，终究会醍醐灌顶，豁然开朗。学习的过程也是一个历练心理的过程，“为学者，读书为本，做人为上”，是心理成熟的一个磨砺阶段，关键在于学习的心态，怎样看待问题，解决问题。因此，研究人体解剖学教学中学生学习心理障碍的表现和产生的原因，根据学生心理发展的规律，采取有效的措施和方法，让学生避免和消除心理障碍是教师在教学中不容忽视的问题。
三、应用推理记忆法强化教学效果
解剖学是一门形态学，实践性强，教学中利用直观教学法，在此基础上进行推理、联系。如讲到女性生殖系统的子内膜的周期性变化关系时，我就采取了记忆法。将月经周期性的增生期与卵泡正处于生长发育阶段，分泌与卵泡成熟排卵黄体形成，月经期与黄体退化，白体形成一一挂钩。然后由卵泡正处于生长发育阶段雌激素分泌增多，子宫内膜在雌激素作用下由基底层增生修补功能层，内膜增至2-4MM，由卵泡成熟“排卵”黄体形成引出另外一大串黄体退化，白体形成引出另一段教学，学会了推理记忆法就可化整为零，应用时化零为整，掌握重点，把以前所学知识联系起来，不必强记一大堆知识，更不要死记硬背不奏效，这就是推理记忆法的精髓所在。
（一）掌握学习方法和记忆。
解剖学是形态科学，要遵循形态学的认识规律，其学习方法主要是观察。在观察过程中理解、记忆，也要利用课余时间到实验室观察活体和尸体联系，这样我们就可以慢慢理解。解剖学又是一门相似形态学，内容通过相应的方法，可以留下较深刻的直观印象，容易记忆。充分利用各种学习资源中的图片和实验室里面的模型标本，把抽象的文字变成形象的图像，把平面的图像变成立体的物像，从挂图、模型、标本、尸体到活体，要多看、多摸、多观察、还要多思考，教师还可以适当组织学生收看录像教材，里面有大量精美图片可以减低学生的学习难度并加深学生的记忆。在解剖学的学习过程中，学生普遍认为解剖学内容繁琐、结构复杂、抽象难懂；名词术语繁多、概念多、数值多、描述复杂，但记忆的诀窍大而有之，教师既要加强直观教学，更要有强烈的事业心和责任感，要求学生自己能在身上，会认、会找、会描述出骨性、肌肉标志等，做到学以致用，收到较好的效果。在多年的教学中，我发现了“推理记忆法”。
（二）尸体联系活体。
解剖学要联系实际标本，我们要学解剖知识最终应用到活人身上，因此在实习过程中把尸体与活体联系起来，就可以对人体解剖产生兴趣，同时通过触摸尸体和活体，加深对书本知识的理解，把学到的形态结构尽可能地在自己身上或同学身上弄清楚，这是活的东西，因为将来服务的对象是活人。做到观察标本与活体摸认相结合，把形态学活，全面地认识人体形态结构，从而增加感性认识，提高学习兴趣。 （三）适当结合临床。
基础医学院最终是要为临床医学服务，解剖学的发展和医学的发展紧密相关，结合国家医疗卫生发展的需要和实际应用，注意结合临床工作实践，在学中用，在用中学。充分利用同学们在临床工作的优势，把解剖知识学活，把学习和临床工作结合起来，提高学习兴趣和学习效率。比如弄清楚在工作中和各种常见病症相关的解剖学知识；再比如给病员做解剖学基本知识的宣传教育普及工作等。另外在学习中遇到问题，要注意开展同学之间的帮学活动，注意随时请教临床上的医护同事。
教师在课堂讲授知识要把实验室标本、活体触摸及必要的临床应用联系起来，如怎样计数肋骨和椎骨数，昏迷病人怎样穿插胃管，有的小儿为何熟睡时张口呼吸，法医学上怎样断定婴儿是产前或是出生后死亡，足球运动员容易损伤哪侧半月板，等等。在解剖学实习教学中，要适当地结合临床，对于形态的结构的东西，教师教学生一要看、二要摸就能明白了，也能感知，这样可以通过实践，加深对理论知识理解和记忆，提高学生对本门课程的学习兴趣，同时通过实践，掌握和巩固理论知识，避免它们成为脱离实际和死记硬背的知识。
（四）注意体表、外形和归纳。
学生及时发现和理解某些知识或概念之间的关系，能更好、更全面地掌握解剖学知识。要做到纵横联系，进行丰富想象，充分发挥创造性思维的特点，揭示某些知识点之间的必然联系。横向联系方面，如心和肺均具有“一尖、一底、二面、三缘”结构，左肺分两叶、左房室口有二尖瓣，右肺分三叶、右房室口有三尖瓣，这样对比记忆，就很容易记住而不混淆。纵向联系方面，主要结合人体的循环途径或某些生理过程阐述。例如，胃癌患者口服核黄素后为什么尿呈黄色。在这一体内过程中，依次经过了哪几个系统，各系统又依次经过了哪些器官和感受器，有哪些器官或结构可进行横向联系比较，哪些器官和结构是重点，其位置、形态及结构如何，以此途径为基础，可变换其他体内途径，举一反三，这种通过创造性思维得出来的结论，将会受益终身。同时，注意分析归纳法以理解形态特征。运用联系思维，改变死啃书本、硬记名词的方法。例如肝门、肺门、肾门等名词分别出现在消化、呼吸、泌尿系统里，如果以实质性脏器的“门”进行归纳总结，记忆这些名词也就简单了。又如中空性管道食管三个狭窄、输尿管三个狭窄、男性尿道三个狭窄分别出现在消化、泌尿、生殖系统里，进行归纳后，掌握起来就容易了。
（五）抓住学习重点，主次分明。
解剖课程要求参考教学大纲，教师教会学生注意理清学习思路，抓住学习重点。学习时要注意三个层次，即明确每个系统的组成；明确重要脏器的位置、形态及结构，如心、脑、肝、肾、肺、胃等；明确与生理机能有密切联系的组织结构，如肝小叶、肾单位、化学性突触等。在每章学习时，先明确学习要求，抓住学习重点。简括地讲，主要掌握三点，即人体结构的基本特征和生命活动密切相关的形态结构特点及与诊治疾病有关的器官形态结构特点。在学习时要做到有所侧重，注意轻重缓急，牢牢抓住重点，从而突破重点。
要学好人体解剖学，就必须提高学生学习解剖学的兴趣，调整好学生的心态，掌握解剖学直观的特点，注意实践，结合临床，适当尸体联系活体，并及时回望、归纳与总结，进而全面系统理解知识，在理解的基础上做到分清层次，有所侧重，重点记忆，然后对相关知识进行纵横联系比较，注重理论密切联系实际，融会贯通、学以致用，实现改进和进一步提高。总之，尽管记忆法的研究和提高学习兴趣是比较古老的话题，但它仍是教师探讨教学、提高教学效率及质量的不可缺少的环节，以上是我从事教学以来的看法。
关键词： 解剖学 学习方法 学习记忆 教学效果
人体解剖学是医学院开设的一门重要基础课程，主要是系统地讲解人体正常的解剖结构，只有掌握了正常结构，才能理解人体的生理和病理变化，才能为后面学习其他医学课程奠定坚实基础。凡是进入医学院校学习的学生，无论是什么专业、什么层次的学生，都要学习人体解剖学。因此，解剖学学得好不好，直接影响接下来的课程学习，经过几年的教学实践，我认为，推理记忆法可以帮助学生提高解剖学的成绩，达到良好的教学效果。
一、培养学习兴趣
解剖学是一门学习难度较大的学科，名词繁多，同时，解剖学也是医学生进入医学院校学习的第一门重要专业课。因此，激发他们的学习兴趣显得尤为重要。教师除了要具备高尚的道德、渊博的知识外，还应大量学习，运用先进的教学工具，注重教学与实际生活的联系，与时俱进，用美德、知识、新科技、新生活吸引当代学生，提高学生对解剖学的学习兴趣。首先，教学要富于趣味性，兴趣是培养学生学习解剖学的前提。教师可营造良好的课堂氛围，消除学生听课疲劳；其次，联系临床以达到理论联系实际，拓宽学生思维；再次，多媒体教学，生动形象地展现抽象难记的知识；最后，多提问，诱导学生积极、主动地学习思考等。
二、引导学生调整学习的心态
人体解剖学是重要的基础课程之一，与其他基础课及临床课有密切的联系，现代教学已从传统的传道授业的学习观，发展到既重视知识、技能的学习和掌握，又强调学生的生理、心理。解剖学是医学生最早接触的专业课，这对尚未完成学习模式转变的学生来说是一个不小的挑战。因此，学生会有焦虑、烦躁等情绪。此外，学生的职业角色尚未建立，缺乏职业认识和信心，专业思想尚不稳定，表现为学习动机不明确，主动性差，加之学生对学习标本存在在厌恶、恐惧、回避等心理，从而直接影响学习的积极性。学生在学习过程中普遍存在各种心理障碍，这直接影响教学效果和人才全面素质的培养。在学习过程中，教师应告诉学生遇到困难在所难免，犹如人生并非一帆风顺，因此，我们需要有平常心态。比如：在人体解剖实习时，学生第一次看到实验台上的骨头心里很害怕，心理也紧张，谁也不敢摸骨头，这时老师走下讲台，拿起一块骨头就像艺术品一样欣赏并饱含感情慢慢讲述骨头的形态、构造、骨性标志，并在自己身上比划以示人体的正常位置，学生的恐惧心理会不知不觉被老师的亲切举动和生动有趣的讲解驱散，同时课堂气氛变得活跃起来，于是学生也慢慢拿起骨头，认真触摸，仔细观察，并放在自己身上量一量、比划比划。解剖学内容繁多，许多内容之间看似没有本质的、必然的和规律性的联系，给我们的学习带来了诸多困难。但我们可以发现许多知识之间其实存在某些必然关系。因此，在前面的学习过程中还未能解决的问题，可能会在课后加强实习课和后面课程的联系比较中得到解决。在学习中找出问题，在问题上找出解决的方法，不是回避问题，而是带着问题学习，融会贯通，加强理解，终究会醍醐灌顶，豁然开朗。学习的过程也是一个历练心理的过程，“为学者，读书为本，做人为上”，是心理成熟的一个磨砺阶段，关键在于学习的心态，怎样看待问题，解决问题。因此，研究人体解剖学教学中学生学习心理障碍的表现和产生的原因，根据学生心理发展的规律，采取有效的措施和方法，让学生避免和消除心理障碍是教师在教学中不容忽视的问题。
三、应用推理记忆法强化教学效果
解剖学是一门形态学，实践性强，教学中利用直观教学法，在此基础上进行推理、联系。如讲到女性生殖系统的子内膜的周期性变化关系时，我就采取了记忆法。将月经周期性的增生期与卵泡正处于生长发育阶段，分泌与卵泡成熟排卵黄体形成，月经期与黄体退化，白体形成一一挂钩。然后由卵泡正处于生长发育阶段雌激素分泌增多，子宫内膜在雌激素作用下由基底层增生修补功能层，内膜增至2-4MM，由卵泡成熟“排卵”黄体形成引出另外一大串黄体退化，白体形成引出另一段教学，学会了推理记忆法就可化整为零，应用时化零为整，掌握重点，把以前所学知识联系起来，不必强记一大堆知识，更不要死记硬背不奏效，这就是推理记忆法的精髓所在。
（一）掌握学习方法和记忆。
解剖学是形态科学，要遵循形态学的认识规律，其学习方法主要是观察。在观察过程中理解、记忆，也要利用课余时间到实验室观察活体和尸体联系，这样我们就可以慢慢理解。解剖学又是一门相似形态学，内容通过相应的方法，可以留下较深刻的直观印象，容易记忆。充分利用各种学习资源中的图片和实验室里面的模型标本，把抽象的文字变成形象的图像，把平面的图像变成立体的物像，从挂图、模型、标本、尸体到活体，要多看、多摸、多观察、还要多思考，教师还可以适当组织学生收看录像教材，里面有大量精美图片可以减低学生的学习难度并加深学生的记忆。在解剖学的学习过程中，学生普遍认为解剖学内容繁琐、结构复杂、抽象难懂；名词术语繁多、概念多、数值多、描述复杂，但记忆的诀窍大而有之，教师既要加强直观教学，更要有强烈的事业心和责任感，要求学生自己能在身上，会认、会找、会描述出骨性、肌肉标志等，做到学以致用，收到较好的效果。在多年的教学中，我发现了“推理记忆法”。
（二）尸体联系活体。
解剖学要联系实际标本，我们要学解剖知识最终应用到活人身上，因此在实习过程中把尸体与活体联系起来，就可以对人体解剖产生兴趣，同时通过触摸尸体和活体，加深对书本知识的理解，把学到的形态结构尽可能地在自己身上或同学身上弄清楚，这是活的东西，因为将来服务的对象是活人。做到观察标本与活体摸认相结合，把形态学活，全面地认识人体形态结构，从而增加感性认识，提高学习兴趣。 （三）适当结合临床。
基础医学院最终是要为临床医学服务，解剖学的发展和医学的发展紧密相关，结合国家医疗卫生发展的需要和实际应用，注意结合临床工作实践，在学中用，在用中学。充分利用同学们在临床工作的优势，把解剖知识学活，把学习和临床工作结合起来，提高学习兴趣和学习效率。比如弄清楚在工作中和各种常见病症相关的解剖学知识；再比如给病员做解剖学基本知识的宣传教育普及工作等。另外在学习中遇到问题，要注意开展同学之间的帮学活动，注意随时请教临床上的医护同事。
教师在课堂讲授知识要把实验室标本、活体触摸及必要的临床应用联系起来，如怎样计数肋骨和椎骨数，昏迷病人怎样穿插胃管，有的小儿为何熟睡时张口呼吸，法医学上怎样断定婴儿是产前或是出生后死亡，足球运动员容易损伤哪侧半月板，等等。在解剖学实习教学中，要适当地结合临床，对于形态的结构的东西，教师教学生一要看、二要摸就能明白了，也能感知，这样可以通过实践，加深对理论知识理解和记忆，提高学生对本门课程的学习兴趣，同时通过实践，掌握和巩固理论知识，避免它们成为脱离实际和死记硬背的知识。
（四）注意体表、外形和归纳。
学生及时发现和理解某些知识或概念之间的关系，能更好、更全面地掌握解剖学知识。要做到纵横联系，进行丰富想象，充分发挥创造性思维的特点，揭示某些知识点之间的必然联系。横向联系方面，如心和肺均具有“一尖、一底、二面、三缘”结构，左肺分两叶、左房室口有二尖瓣，右肺分三叶、右房室口有三尖瓣，这样对比记忆，就很容易记住而不混淆。纵向联系方面，主要结合人体的循环途径或某些生理过程阐述。例如，胃癌患者口服核黄素后为什么尿呈黄色。在这一体内过程中，依次经过了哪几个系统，各系统又依次经过了哪些器官和感受器，有哪些器官或结构可进行横向联系比较，哪些器官和结构是重点，其位置、形态及结构如何，以此途径为基础，可变换其他体内途径，举一反三，这种通过创造性思维得出来的结论，将会受益终身。同时，注意分析归纳法以理解形态特征。运用联系思维，改变死啃书本、硬记名词的方法。例如肝门、肺门、肾门等名词分别出现在消化、呼吸、泌尿系统里，如果以实质性脏器的“门”进行归纳总结，记忆这些名词也就简单了。又如中空性管道食管三个狭窄、输尿管三个狭窄、男性尿道三个狭窄分别出现在消化、泌尿、生殖系统里，进行归纳后，掌握起来就容易了。
（五）抓住学习重点，主次分明。
解剖课程要求参考教学大纲，教师教会学生注意理清学习思路，抓住学习重点。学习时要注意三个层次，即明确每个系统的组成；明确重要脏器的位置、形态及结构，如心、脑、肝、肾、肺、胃等；明确与生理机能有密切联系的组织结构，如肝小叶、肾单位、化学性突触等。在每章学习时，先明确学习要求，抓住学习重点。简括地讲，主要掌握三点，即人体结构的基本特征和生命活动密切相关的形态结构特点及与诊治疾病有关的器官形态结构特点。在学习时要做到有所侧重，注意轻重缓急，牢牢抓住重点，从而突破重点。
要学好人体解剖学，就必须提高学生学习解剖学的兴趣，调整好学生的心态，掌握解剖学直观的特点，注意实践，结合临床，适当尸体联系活体，并及时回望、归纳与总结，进而全面系统理解知识，在理解的基础上做到分清层次，有所侧重，重点记忆，然后对相关知识进行纵横联系比较，注重理论密切联系实际，融会贯通、学以致用，实现改进和进一步提高。总之，尽管记忆法的研究和提高学习兴趣是比较古老的话题，但它仍是教师探讨教学、提高教学效率及质量的不可缺少的环节，以上是我从事教学以来的看法。