【摘 要】
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目的 探讨脑室腹腔分流术(VPS)在Ⅳ期结核性脑膜炎并脑积水(TBMH)患儿中的应用价值.方法 选取2006年1月至2009年12月在中南大学湘雅医院儿科住院并行VPS手术的Ⅳ期TBMH患儿9
【机 构】
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中南大学湘雅医院儿科,中南大学湘雅医院神经外科
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目的 探讨脑室腹腔分流术(VPS)在Ⅳ期结核性脑膜炎并脑积水(TBMH)患儿中的应用价值.方法 选取2006年1月至2009年12月在中南大学湘雅医院儿科住院并行VPS手术的Ⅳ期TBMH患儿9例,对其临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、病程、临床表现、实验室资料、治疗经过、手术方式、预后及并发症等.患儿在正规抗结核药物治疗的基础上均接受VPS手术,2例内环境紊乱或脑干功能紊乱难以耐受VPS手术的患儿先行脑室外引流术.预后分为4类:痊愈、轻微后遗症、严重后遗症及死亡或植物状态.结果 本组患儿平均随访时间为15个月.其中,2例痊愈,3例遗留轻微后遗症,2例遗留严重后遗症,2例死亡.4例发生手术并发症,其中引流装置堵塞1例,感染2例,硬膜下积液及脑室内出血1例.结论 VPS手术可作为Ⅳ期TBMH患儿的有效选择,对EVD的反应不能用于判断患儿是否可从VPS手术中获益.
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