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目的
本研究旨在探讨双侧肾上腺大结节样增生症(BMAH)患者的临床特征。
方法纳入357例肾上腺肿瘤患者，包括42例BMAH，167例分泌皮质醇的肾上腺皮质腺瘤(CPA)和148例肾上腺无功能瘤(NFA)。对各组间临床表现、激素分泌水平和代谢紊乱特征进行比较分析。
结果(1)BMAH患者的平均诊断年龄高于CPA患者[(53.7±8.3对41.1±13.1)岁]，女性比例低于CPA患者(54.8%对88.0%，P<0.01)，而与NFA患者差异无统计学意义；(2)BMAH和CPA患者代谢紊乱较NFA患者严重，其中BMAH患者高血压、糖尿病和低钾血症的发生率最高。(3)BMAH患者的午夜血清皮质醇、24 h尿游离皮质醇和促肾上腺皮质激素显著低于CPA患者(P为0.008、0.010、0.001)，且小剂量地塞米松抑制试验的血清皮质醇抑制率显著高于CPA患者(P＝0.005)。
结论BMAH患者诊断时年龄大，尽管高皮质醇血症相对较轻，但代谢紊乱更严重，提示对BMAH患者进行功能诊断的同时，还需关注并发症的评估。