观察健康人群中心血流动力学参数和外周动脉僵硬度随龄变化的特点。
方法采用随机整群抽样,对2014年4—7月北京市8个地区>18岁健康人群进行横断面研究。共纳入861例受试者(其中男372例,女489例),平均年龄(56±14)岁。入选人群按照10岁为一个年龄段,分为六组,测量动脉硬化和中心血流动力学参数:臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、心踝脉搏波传导速度(haPWV)、中心动脉压(cSBP)、反射波增强指数(AI)和反射波增强压(AP),观察组间差异和随龄变化趋势。
结果入选人群的研究指标cSBP、AI、AP、haPWV和baPWV平均值分别为(113±12) mmHg, (90±18)%,(-5±9) mmHg,(987±144) cm/s和(1 382±254) cm/s。随着年龄的增加,cSBP、AI、AP、haPWV和baPWV逐渐增高;每增加10岁,cSBP平均增加3 mmHg,baPWV平均增加97 cm/s,haPWV平均增加62 cm/s;60岁以后cSBP、AI和AP增加幅度减小,而haPWV和baPWV增加幅度更加明显(P<0.001)。多元线性相关分析发现:平均动脉压为cSBP的主要影响因素(b=0.990,P<0.001),而baPWV和haPWV的主要影响因素为年龄(b=8.858,5.971;P<0.001),AI和AP的主要影响因素为身高和静息心率(b=-0.676,-0.660和b=-0.361,-0.341,P<0.001)。进一步按年龄分为≤60岁组与>60岁两组,利用回归分析比较两组之间年龄对观测指标的影响,发现:≤60岁人群中,AI的变化更为显著,而>60岁人群中baPWV变化更为显著。两组比较cSBP无明显差异。
结论健康人群中心血流动力学在≤60岁人群中随龄增加趋势明显,而外周动脉硬化参数在>60岁人群中随龄增加明显。AI可能成为预测早期病变的重要因素,为早发冠心病的研究提供了参考指标。