脊柱结核影像诊断与评价

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目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗。方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析。结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%。结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的最有效方法。
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