目的:探讨以射频消融为主要手段治疗肝细胞癌获得远期生存的影响因素。方法:回顾性分析2004年5月1日至2015年2月28日，首都医科大学附属北京朝阳医院西院、辽宁省朝阳市中心医院及山东省滨州市第二人民医院，以射频消融为主要手段治疗的255例肝细胞癌患者的临床资料。按术后生存期将患者分为生存5年及以上组和5年以下组，比较两组年龄、肿瘤最大径及数目、射频消融次数等临床指标，采用Cox单因素及多因素分析远期生存的影响因素。结果:255例肝细胞癌的总生存期为0.5～15.5年，中位总生存期为4.3年；生存5年及以上患者115例(45.1%)；5年以下140例(54.9%)。全组1、3、5年和10年生存率分别为86.7%、61.2%、44.8%和34.8%。两组在性别、年龄、伴随症状、肝病原因、甲胎蛋白、治疗方式方面的差异无统计学意义(均n P>0.05)，在Child-Pugh分级、合并肝硬化、肿瘤分期、肿瘤大小、数量和射频消融次数方面的差异均有统计学意义(均n P5.0 cm、肿瘤多发是影响远期生存的独立危险因素。射频消融5次以上是影响远期生存的保护因素。n 结论:对于中等体积肝细胞癌和孤立性巨大肝细胞癌，以射频消融为主要手段的综合序贯治疗也可获得满意的疗效；年龄、Child-Pugh分级、肿瘤大小及数量、射频消融次数是影响肝细胞癌患者远期生存的影响因素。