牙龈出血误诊为上消化道出血和咯血2例分析

来源 :中国社区医师·医学专业半月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zouximu19840420
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  病历资料
  例1:患者,女,64岁。因吐暗红色血约400ml,1天,伴黑便300g1次,收住院。入院查体:P 84次/分、BP 110/75mmHg未见贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。否认有肝炎、高血压病等病史。入院后查血常规未见异常,大便隐血试验强阳性,诊断为上消化道出血。予以奥美拉唑40mg,每日2次静脉滴注、凝血酶、去甲肾上腺素稀释后口服止血及补液、对症、支持治疗后仍有出血。第2天胃镜检查时,发现患者第一下切牙松动,牙龈出血,局部红肿,有渗血,胃镜检查未见明显异常,确诊为牙龈出血。经口腔科处理后治愈。
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