[摘要] 目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用价值。 方法 回顾分析2009年4月～2011年6月腹腔镜结直肠癌根治手术35例的临床资料，并与同期45例开腹结直肠癌手术进行对比。结果 腹腔镜组手术成功34例，中转开腹1例，无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏等并发症，经统计学分析，手术平均时间（160.0±52.1）min与开腹手术时间（176.9±36.7）min相近，术后排气快，住院时间短，术中平均失血量（101.4±39.3）mL，低于开腹手术（191.1±79.3）mL，两组并发症发生率、淋巴结清扫数等无显著性差异。结论 腹腔镜结直肠癌根治手术具有创伤小、术后恢复快、近期及远期疗效好等优点，优于或相当于传统开腹手术。 全文查看链接 　　本组数据显示，腹腔镜组术后并发症与开腹组无显著差异。由于腹腔镜手术切口小、术后疼痛轻，明显减少了切口感染的机会，肠管与空气接触时间及程度明显减少，从而降低了腹腔内组织的炎性反应、减少了腹腔感染、肠粘连及肠梗阻的发生率。同时腹腔镜术后恢复快、患者活动早，对减少肺部并发症也有一定的帮助。开腹组3例切口感染，腹腔镜组1例乙状结肠造瘘口感染，均经换药治愈。开腹组3例发生肠梗阻，其中2例为术后1年粘连性肠梗阻，1例为术后10天发生肠梗阻，剖腹探查见小肠嵌顿于盆底腹膜缝合的间隙。相对于开腹结直肠癌手术，腹腔镜结直肠癌手术可以降低术后肠梗阻的发生率[4]，然而腹腔镜结直肠癌根治术除具有开腹手术所有并发症外，还具有腹腔镜手术特有的并发症，如皮下气肿等[5]。腹腔镜组2例术中出现皮下气肿，经过降低CO2气腹压力，挤压排气获愈，该2例直肠癌老年患者均先解剖、分离乙状结肠系膜的外侧，可能与CO2气体通过侧腹壁进入皮下加之老年人皮肤松弛等因素有关，后来我们均采用内侧入路，未再出现皮下气肿现象。 全文查看链接