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目的
探讨齿状突骨折本身及其相邻节段损伤的外科手术方式及其疗效。
方法回顾性分析2005年1月至2012年6月手术治疗的37例齿状突骨折患者的临床资料，其中男26例，女11例；年龄21~65岁，平均36岁。单纯齿状突骨折25例，其中Ⅱ型20例，浅Ⅲ型5例；合并相邻节段不稳12例：齿状突骨折合并寰枢椎不稳6例；齿状突骨折合并C2/3不稳4例；齿状突骨折合并C1/2及C2/3同时不稳2例；神经损伤12例，Frankel分级A级1例，B级2例，C级3例，D级6例。手术在稳定齿状突骨折的同时，兼顾相邻节段不稳情况，选择个性化的固定方式。术前、术后3个月进行JOA评分，有脊髓损伤者采用Frankel评分标准，术后随访X线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。
结果37例均顺利完成手术，术中无明显椎动脉损伤、神经损伤、气管食管损伤等手术并发症。随访12~48个月，平均18个月。术前JOA评分（12.1±2.1）分，术后3个月（15.4±3.2）分，两者比较差异有统计学意义（t=13.464，P=0.000）；临床JOA改善率（90.8%±11.6%)，优良率98%。术后6个月Frankel分级，除1例B级无恢复外，其余Frankel分级平均提高1~2级。术后佩戴颈托3个月。9个月内X线片复查示骨折愈合良好，植骨融合者在3~6个月内均获骨性融合（平均4.5个月）；颈椎序列良好，颈椎伸屈侧位片显示颈椎稳定；无内固定松动、脱出及断裂。
结论根据齿状突骨折本身特点结合有无合并相邻节段不稳情况，选择合理的手术方法，在稳定齿状突骨折同时将相邻不稳的节段固定，能取得良好的疗效。