腋臭行大汗腺清除术后常见并发症及护理体会

来源 :中国美容医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skdjflskdj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  秦忠兰
  腋臭是年轻人常见的一种大汗腺疾病,是腋窝散发出的一种难闻的近似狐狸身上的特殊臭味,故俗称为狐臭,究其原因为大汗腺分泌过剩。我科自2003~2005年对221例患者行腋下中厚皮辦法大汗腺清除术,现将常见并发症及护理体会报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1一般资料:本组患者共22l例(女性139例,男性82例),年龄13~52岁,且均为双侧腋臭。
  1.2方法:患者取仰卧位,双上肢外展,剃除腋毛。0.5%络合碘消毒,铺无菌手术巾,用含1:200 000U肾上腺素的0.5%盐酸利多卡因溶液行双腋下局部侵润麻醉。沿腋下皱襞做2~3个平行小切口,分离皮下组织,剪除皮下大汗腺,缝合伤口,双腋下填塞大量碎纱布,打包固定,双腋窝外盖棉垫,以绷带“∞”字加压包扎,术后3天拆除打包及绷带,7天伤口拆线。
  1.3术后:本组221例中,血肿3例(均为单侧),皮肤青紫水肿、表皮溃疡7例,伤口延迟愈合9例(单侧5例,双侧4例),伤口感染1例,瘢痕粘连4例。
  
  2 常见并发症的护理
  
  2.1血肿:产生原因有术中止血不彻底、术后腋区加压包扎不均匀、上肢过早剧烈活动等。处理:术后3天首次换药,拆除打包,如发现腋区皮肤青紫肿胀明显或扪及波动感,均应考虑有血肿发生。应拆除部分缝线,清除凝血块,制止活动性出血,重新加压包扎,避免上肢剧烈活动,2~3天后再次换药观察。
  2.2皮肤青紫水肿、表皮溃疡:除出血原因外,术中皮肤修剪过薄或过度牵扯使皮肤血液循环障碍也可引起。处理:用特定电磁波谱治疗器(TDP)照射患区,每天2次,每次15~20min,如出现表皮溃疡用3%过氧化氢溶液清洗溃疡面,外盖抗生素油纱布或用氯霉素粉敷溃疡面,伤口保持干燥。
  2.3伤口延迟愈合:产生原因:①术中翻转皮肤时止血钳钳夹切口边缘组织过多,引起切口边缘血液循环障碍:腋区皮肤松弛,缝合时皮肤内翻;②血肿未及时发现;⑧切口感染。处理:术中要注意保护组织,缝合时使皮肤外翻,发生时3%过氧化氢溶液清洗创面,清除坏死组织,特定电磁波谱治疗器(TDP)照射创面,2次/日,每次15~20min,外盖消毒纱布。
  2.4伤口感染:产生原因:手术消毒不彻底、术中未注意无菌操作致创面污染、血肿形成、患者术后护理措施不当、患者个体体质下降等。处理:0.5%络合碘清洗伤口,充分引流,全身抗生素治疗。
  2.5瘢痕粘连:术后瘢痕增生,上肢外展时有牵扯感。处理:注意功能锻炼,嘱患者多做摸高等上肢外展运动,一般3~6个月瘢痕软化后症状即可消失。
  综上所述,术中操作动作轻柔、彻底止血,术后包扎牢靠,避免上肢过早剧烈活动,适当使用抗生素可以有效减少并发症的发生。
  编辑/何志斌
  注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
其他文献
告作者    2005年和2006年以来在本刊发表的文稿,有获奖者,请反馈获奖证书复印件,再次投稿时,本刊将予以优先处理。  本刊编辑部    告作者读者  参考文献中英文作者名的著录要求    医学期刊中论文中引用中英文文献的比例较高,但有不少作者将英美人的姓、名或姓名写错。英美人姓名的习惯写法是:名-名-姓,“名”可以有、个、2个或3个,但“姓”只有1个。引用英文文献时,要将次序调整为:姓-名
期刊
劭 桢    1 病例介绍    某男,6岁。出生后即发现睑裂小,双眼睁眼困难,双内眦部出现倒向性赘皮,鼻梁低平,鼻根平坦。检查:患儿睑裂狭小,平视时双上睑缘遮盖角膜近瞳孔缘,双眼倒向型内眦赘皮,两眼内眦间距增宽大十一眼长度,鼻背增宽,鼻梁低下,鼻根平坦,余无特殊异常。    2 手术方法及步骤    2.1倒向型内眦赘皮的矫正(Mustarde法):标定切开线位置,用拇指向鼻侧牵拉皱襞,使皱襞消
期刊
樊芙蓉 综述,刘毅 审校  在脂肪组织工程中,前脂肪细胞是被公认的种子细胞,它是一类具有增殖分化能力的特异化前体细胞,其作用持续于人的一生,与脂肪移植成活率有密切关系。脂肪细胞的增殖分化能力对体外构建脂肪组织起着非常重要的作用,获取足够多的组织并使获得的细胞有较强的增殖能力,是众多研究者期待解决的问题。本文拟就影响脂肪细胞增殖分化的若干因素结合文献综述如下。    1 生长因子类    生长因子是
期刊
徐 阳 敖俊红 樊 昕 宋克敏  [摘要]目的:观察120例痤疮患者经407~420nm蓝光治疗后皮损及皮肤性质改变情况。方法:应用波长为407~420 nm的高强度窄谱蓝光照射痤疮患者皮损,每周治疗2次,每次15~18min,8次为一个疗程.治疗前后做皮肤性质测试,观察痤疮皮损消退情况及皮肤皮脂分泌、水分、弹力度及毛孔的变化。结果:痊愈95例(79.2%),显效12例(10%),有效8例(6.6
期刊
金红梅  2003年1月~2006年5月,我们采用八位埋线疗法辨证治疗各种痤疮患者100例,在临床获得较满意的效果。现将结果报道如下。    1 一般资料    本组患者100例,男14例,女86例,年龄13~43岁,病程15天~20年,女性与月经有关的32例。根据临床典型症状将痤疮患者分为四型:肺经风热型34例。肠胃湿热型21例,血瘀痰结型13例,冲任失调型32例。    2 治疗方法    2
期刊
阴茎延长术已是成熟的外生殖器整形手术,简便易行,损伤小,功能好,适宜阴茎短小,影响夫妇生活质量,以及阴茎基本正常希望通过延长手术进一步提高性生活质量者。自2003年11月以来,我科行单纯阴茎延长手术35例,效果满意,总结如下。
期刊
[摘要]目的:研究中国安氏Ⅰ类错 成人与美国安氏Ⅰ类错 白人牙颌颅面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2 098名新生中选取符合标准的101名(男53名、女48名)安氏Ⅰ类错 样本。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,用Alabama分析法与美国安氏Ⅰ类错 白人颅颌面测量结果进行比较分析。结果:中国西安地区安氏Ⅰ类错 成人上下颌突度大,面型较突; 平面倾斜度、上下中
期刊
易 斌 孙锡金 周洪军 候 春 综述,胡志奇 审校  健康成人头发总数平均有11~15万根,其生长受年龄、气候、环境及健康状况等多种因素影响。而秃发的诱因包括各种疾病、药物、医源性等因素,其治疗方法主要有药物治疗和外科治疗。1959年,Orentreich成功地在雄激素性脱发病例中把枕部非雄激素敏感性毛囊移植于禿发区,发现它们移植到秃发区后仍能保持其原来的特性而继续生长,且不随秃发区周围的毛发脱落
期刊
[摘要]目的:探讨注射法隆乳后,因种种原因要求取出注射材料,同期假体隆乳术的方法。方法:切开乳腺组织后,反复冲洗,尽量取出注入的材料,并在原切口置入乳房假体。结果:2000年3月至2004年10月共治疗42例,效果满意。结论:在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的同时,置入乳房假体可获得满意的效果。  [关键词]医用聚丙烯酰胺水凝胶;假体隆乳术  [中图分类号]R655.8 [文献标识码]A
期刊
[摘要]目的:探讨一种改良“S”形切口腋臭根治术的方法。方法:从1999年1月至2004年12月我们应用改良“S” 形切口腋臭根治术治疗88例腋臭患者(女性52例,男性36例),所有患者均获随访,最短时间为6个月。结果:84例患者获得满意效果,3例出现皮肤边缘坏死(<5mm),1例发生单侧血肿。结论:改良“S”形切口腋臭根治术具有较高成功率和较低并发症率的优点。  [关键词]改良;腋臭;根治术 
期刊