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目的
探讨高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗小儿先天性脊柱侧弯(congenital scoliosis, CS)矫形手术并发医源性脊髓损伤(iatrogenic spinal cord injury, ISCI)的临床疗效。
方法回顾分析我院2010年11月—2014年9月收治的8例CS矫形手术并发ISCI患儿的年龄、性别、术后开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数、HBO治疗前后的大小便功能、下肢肌力、ASIA评级,以及远期预后。
结果8例CS患儿,矫形术前脊髓功能均正常,择期接受了侧弯矫形手术治疗,术后出现严重的脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)表现:大小便功能部分或完全障碍(1例未受损),下肢肌力0~3级,美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级标准评定B~C级。分别在术后第3~7天(平均第5天)开始HBO治疗;HBO治疗次数为7~50次,平均25次。HBO治疗结束时,患儿大小便功能均恢复正常,下肢肌力恢复至3~5级,ASIA评定C~E级,平均提高3级。随访平均17.6个月,最长37个月,7例脊髓功能正常,恢复上学(园),1例失访。
结论对于小儿CS矫形手术造成的ISCI,早期联合HBO治疗可能是有效的手段。