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摘要：目的：研究分析针对心脏瓣膜置换术患者采取早期康复护理干预后对生活质量的影响，方法 随机抽选2017年5月至2018年9月在本院治疗的风湿性心脏瓣膜置换术患者共计84例，抽签法分组为观察组以及对照组每组42例。对照组中患者接受常规基础护理，观察组在常规基础护理的同时开展早期康复护理，分析两组患者的护理效果。结果 观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），观察组中生活质量分数显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上将早期康复护理干预措施运用在瓣膜置换术患者中将能够有效地促進患者病情的康复，提升生活质量，降低并发症率，具有较高的价值。
关键词：心脏瓣膜置换术;风湿性心脏病;早期康复护理;生活质量
风湿性心脏病是一种心脏病变，在临床上具有较高的发病率。致病原因主要为心脏瓣膜受到因风湿热侵袭的影响而产生病变，临床目前针对其主要的治疗方式为心脏瓣膜置换术，对于患者的病变有很好的控制和抑制作用，达到提高患者生命质量的目的[1]。近年来，有研究调查显示，采取早期康复护理能够对于进行心脏瓣膜置换术的患者预后质量有很大程度的改善，促进其早日康复。本研究对我院收治的风湿性心脏瓣膜置换术患者进行分组研究，对早期康复护理临床价值进行探究，分析结果作如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2017年5月至2018年9月在本院治疗的风湿性心脏瓣膜置换术患者共计84例，抽签法分组为观察组以及对照组每组42例。对照组男28例，女14例，年龄在49岁至65岁，平均年龄为（57.32±2.43）岁;观察组男31例，女11例，年龄在48岁至66岁，平均年龄为（58.22±3.06）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在手术后对对照组采取以往的常规护理，具体内容包括四个方面：训练进行有效咳嗽、训练进行深呼吸、对患者病情和生命体征进行监测、对患者饮食进行指导等，观察组在此基础上实施早期康复护理，如下为具体方法：等到患者的各项生命体征与病情趋于稳定后，及时劝说和指导患者通过早期康复锻炼来恢复身体，具体方法为：①护理人员指导并帮助患者进行科学的有效咳嗽，正确进行腹式呼吸及深呼吸，患者每日遵照指导进行 3 次，一次的锻炼时间大约持续10分钟，使肺复张得到有效促进[2]。②劝说患者通过上肢功能锻炼来促进恢复，动作要领包括了握拳、伸屈、外翻和内翻等，患者每日进行 3 次，一次的锻炼时间大约持续为10分钟，与此同时，护理人员根据情况对患者上肢肌肉进行适当的按摩、推拿，使患者身体血液循环得以促进。③指导患者正确锻炼其下肢功能，内容包括了股四头肌以及腓肠肌的收缩、屈伸训练，必要时给予相应的按摩，按摩方法：对患者足背顺沿下肢外侧一直按摩至髋关节处，然后再顺着患者的足底沿下肢内侧按摩至患者的大腿跟部，每日早晚各进行按摩1次[3]。④指导患者完成举、握、拉等训练运动，具体包括模拟梳头、手抚摸前额、手指爬墙等，适量的抬、蹬等动作可辅助进行。⑤鼓励患者早期下床进行锻炼活动。在手术后的第 4天，根据患者实际恢复情况帮助其下床进行活动，下床活动刚开始，可借助脚支持坐位，之后采用坐椅子、床边站立、扶床活动等阶段的过渡，最终达到离床活动的目的，在患者刚开始进行下床活动时期护理人员进行监护和陪伴，以适量为基本原则，避免胸闷、呼吸急促、头晕目眩等不良症状的出现。⑥在手术进行之后第20天，观察患者的恢复情况将运动强度适当增强，并可进行适当的步行以及自我上下楼梯的训练，循序渐进以实现早期康复。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生率并进行比较;采用ADL量表对两组患者预后的生活质量进行评估，量表评估标准包括了患者的心理以及情绪状况、饮食和睡眠情况的发生情况等，采用百分制，得分越高代表恢复情况越好。
1.4统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（x±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的并发症情况
研究显示观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2对比两组的生活质量分数
研究显示观察组中生活质量分数为（88.54±4.32）分，显著高于对照组（70.65±4.65）分，组间差异具有统计学意义（t=18.267，P<0.05）。
3讨论
早期康复护理提倡并遵从着快速康复理念，采用术后早期康复训练的方式使患者免疫力得以增强，达到早日康复的目的。本研究中，观察组并发症的发生率是4.76%，与对照组的23.81%相比大大降低。观察组生活质量评分显著高于对照组生活质量评分，差异是具有统计学意义（P<0.05），结果充分表明，早期康复护理的实施以及给予必要的心理疏导能够使患者对于疾病的认知加强，有利于手术治疗的开展以及早期康复护理的实施，有助患者不良情绪的缓解和消除，使其提高治疗依从性，完善早期康复护理;早期康复训练使患者不仅在生理上锻炼肢体功能更照顾呵护了内心需求，有效防止了并发症，同时对于患者的免疫机制和心功能有很大程度的改善，手术疗效得以巩固，有利于患者预后恢复。
综上所述，在心脏瓣膜置换术患者护理过程实施早期康复护理，并发症得到有效预防，患者预后质量大大提高，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]李艳艳， 栾欣. 早期康复护理应用于心脏瓣膜置换对患者术后生活质量影响的研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（06）：99+102.
[2]张艳霞， 王喜明， 任曼曼， 等. 阶段性康复护理对心脏瓣膜置换患者术后生活质量的影响[J]. 河南外科学杂志， 2019， 25（01）：168-169.
[3]栾欣， 李艳艳. 人性化护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（03）：123.
关键词：心脏瓣膜置换术;风湿性心脏病;早期康复护理;生活质量
风湿性心脏病是一种心脏病变，在临床上具有较高的发病率。致病原因主要为心脏瓣膜受到因风湿热侵袭的影响而产生病变，临床目前针对其主要的治疗方式为心脏瓣膜置换术，对于患者的病变有很好的控制和抑制作用，达到提高患者生命质量的目的[1]。近年来，有研究调查显示，采取早期康复护理能够对于进行心脏瓣膜置换术的患者预后质量有很大程度的改善，促进其早日康复。本研究对我院收治的风湿性心脏瓣膜置换术患者进行分组研究，对早期康复护理临床价值进行探究，分析结果作如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2017年5月至2018年9月在本院治疗的风湿性心脏瓣膜置换术患者共计84例，抽签法分组为观察组以及对照组每组42例。对照组男28例，女14例，年龄在49岁至65岁，平均年龄为（57.32±2.43）岁;观察组男31例，女11例，年龄在48岁至66岁，平均年龄为（58.22±3.06）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在手术后对对照组采取以往的常规护理，具体内容包括四个方面：训练进行有效咳嗽、训练进行深呼吸、对患者病情和生命体征进行监测、对患者饮食进行指导等，观察组在此基础上实施早期康复护理，如下为具体方法：等到患者的各项生命体征与病情趋于稳定后，及时劝说和指导患者通过早期康复锻炼来恢复身体，具体方法为：①护理人员指导并帮助患者进行科学的有效咳嗽，正确进行腹式呼吸及深呼吸，患者每日遵照指导进行 3 次，一次的锻炼时间大约持续10分钟，使肺复张得到有效促进[2]。②劝说患者通过上肢功能锻炼来促进恢复，动作要领包括了握拳、伸屈、外翻和内翻等，患者每日进行 3 次，一次的锻炼时间大约持续为10分钟，与此同时，护理人员根据情况对患者上肢肌肉进行适当的按摩、推拿，使患者身体血液循环得以促进。③指导患者正确锻炼其下肢功能，内容包括了股四头肌以及腓肠肌的收缩、屈伸训练，必要时给予相应的按摩，按摩方法：对患者足背顺沿下肢外侧一直按摩至髋关节处，然后再顺着患者的足底沿下肢内侧按摩至患者的大腿跟部，每日早晚各进行按摩1次[3]。④指导患者完成举、握、拉等训练运动，具体包括模拟梳头、手抚摸前额、手指爬墙等，适量的抬、蹬等动作可辅助进行。⑤鼓励患者早期下床进行锻炼活动。在手术后的第 4天，根据患者实际恢复情况帮助其下床进行活动，下床活动刚开始，可借助脚支持坐位，之后采用坐椅子、床边站立、扶床活动等阶段的过渡，最终达到离床活动的目的，在患者刚开始进行下床活动时期护理人员进行监护和陪伴，以适量为基本原则，避免胸闷、呼吸急促、头晕目眩等不良症状的出现。⑥在手术进行之后第20天，观察患者的恢复情况将运动强度适当增强，并可进行适当的步行以及自我上下楼梯的训练，循序渐进以实现早期康复。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生率并进行比较;采用ADL量表对两组患者预后的生活质量进行评估，量表评估标准包括了患者的心理以及情绪状况、饮食和睡眠情况的发生情况等，采用百分制，得分越高代表恢复情况越好。
1.4统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（x±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的并发症情况
研究显示观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2对比两组的生活质量分数
研究显示观察组中生活质量分数为（88.54±4.32）分，显著高于对照组（70.65±4.65）分，组间差异具有统计学意义（t=18.267，P<0.05）。
3讨论
早期康复护理提倡并遵从着快速康复理念，采用术后早期康复训练的方式使患者免疫力得以增强，达到早日康复的目的。本研究中，观察组并发症的发生率是4.76%，与对照组的23.81%相比大大降低。观察组生活质量评分显著高于对照组生活质量评分，差异是具有统计学意义（P<0.05），结果充分表明，早期康复护理的实施以及给予必要的心理疏导能够使患者对于疾病的认知加强，有利于手术治疗的开展以及早期康复护理的实施，有助患者不良情绪的缓解和消除，使其提高治疗依从性，完善早期康复护理;早期康复训练使患者不仅在生理上锻炼肢体功能更照顾呵护了内心需求，有效防止了并发症，同时对于患者的免疫机制和心功能有很大程度的改善，手术疗效得以巩固，有利于患者预后恢复。
综上所述，在心脏瓣膜置换术患者护理过程实施早期康复护理，并发症得到有效预防，患者预后质量大大提高，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]李艳艳， 栾欣. 早期康复护理应用于心脏瓣膜置换对患者术后生活质量影响的研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（06）：99+102.
[2]张艳霞， 王喜明， 任曼曼， 等. 阶段性康复护理对心脏瓣膜置换患者术后生活质量的影响[J]. 河南外科学杂志， 2019， 25（01）：168-169.
[3]栾欣， 李艳艳. 人性化护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（03）：123.