目的:探究医院眼科老年患者中成药用药的合理性,以及老年患者使用中成药的规范性和安全性,为中成药在眼科中的合理和安全使用提供基础.方法:随机抽取2017年7月～2019年12月医院眼科60岁及以上患者中成药处方3 000张,并进行用药合理性评估.随机抽取医院就诊的60岁及以上患者120例进行中成药使用规范性和安全性问卷调查.结果:3 000张中成药共包含5 723种中成药,其中,活血化瘀类占27.01％,清肝明目类占20.04％,益肾明目类占16.65％,化瘀明目类占13.84％,退翳明目类占12.02％,其他占10.43％.有354种次中成药存在不合理用药,占6.20％,其中,未辨证用药为1.69％,药物配伍为1.49％,用法用量为1.31％,超适应证为0.89％,其他为0.80％.120例老年患者对中成药使用规范性和安全性问卷调查回答正确率为55.95％,其中,药品使用操作为40.63％,药品禁忌和副作用为68.89％、保存和使用期限为58.33％.结论:眼科中成药用药仍存在一定的不合理性,以未辨证用药等为主,患者对于药物的规范性和安全性的认知水平较低,应进一步规范医师的用药行为,提高患者用药知识水平,促进中成药在眼科中的合理和安全使用.