论文部分内容阅读
目的
探讨血清抗缪勒管激素（AMH）水平评价环磷酰胺对育龄系统性红斑狼疮（SLE）女性患者卵巢功能的影响。
方法选取2013至2017年中日友好医院住院及门诊月经正常的SLE女性患者，共121例，年龄18~50岁。121例中使用环磷酰胺者54例为研究组，其余67例接受其他免疫抑制剂治疗者为对照组。记录并检测所有患者治疗6个月前后的临床特点、月经情况及AMH水平等。同时记录环磷酰胺的使用方法、累积剂量。
结果（1）治疗前：两组研究对象在AMH水平、年龄、病程、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）等方面差异均无统计学意义。研究组肾损伤44.4%，对照组34.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗6个月后：研究组AMH由（2.39±1.58）μg/L下降至（1.56±1.42）μg/L，差异有统计学意义（P<0.01），而对照组无明显变化。54例研究组中23例（42.6%）出现不同程度的月经异常，而67例对照组中仅8例（11.9%）。且31例月经异常者AMH水平（0.95±0.59）μg/L，显著低于其他90例月经正常者（2.36±1.58）μg/L。（3）研究组中环磷酰胺累积剂量<3 g者14例，3~6 g者33例，>6 g者7例，这3者的AMH水平均较治疗前下降，<3 g组、3~6 g组与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01），组间差异有统计学意义（P<0.01）。
结论环磷酰胺可损害育龄SLE女性患者卵巢功能。小剂量静脉使用环磷酰胺可能对卵巢功能损伤较小。血清AMH水平可用于监测SLE患者卵巢功能，指导个体化治疗。