【摘 要】
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目的 探讨血清血红素加氧酶-1(HO-1)、新生儿神经行为测定(NBNA)评分在早产儿脑损伤中的变化情况,并分析二者对脑发育预后评估的价值.方法 纳入2017年9月至2020年4月于该院产科分娩的早产儿130例,根据有无脑损伤分成脑损伤组(n=52)、对照组(n=78),并按照脑损伤组的胎龄分成胎龄<32周(A组,n=16)、胎龄32～<34周(B组,n=19)、胎龄34～36周(C组,n=17).比较脑损伤组、对照组出生后第3、7、14天的血清HO-1水平与NBNA评分,并分析不同胎龄脑损伤患儿的血清H
【机 构】
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电子科技大学医学院附属绵阳医院/绵阳市中心医院儿科,四川绵阳621000
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目的 探讨血清血红素加氧酶-1(HO-1)、新生儿神经行为测定(NBNA)评分在早产儿脑损伤中的变化情况,并分析二者对脑发育预后评估的价值.方法 纳入2017年9月至2020年4月于该院产科分娩的早产儿130例,根据有无脑损伤分成脑损伤组(n=52)、对照组(n=78),并按照脑损伤组的胎龄分成胎龄<32周(A组,n=16)、胎龄32～<34周(B组,n=19)、胎龄34～36周(C组,n=17).比较脑损伤组、对照组出生后第3、7、14天的血清HO-1水平与NBNA评分,并分析不同胎龄脑损伤患儿的血清HO-1水平与NBNA评分变化.在脑损伤患儿矫正胎龄至40周后随访6个月,经振幅整合脑电图(aEEG)评估脑发育情况,并分成良好组(n=39)、不良组(n=13),绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HO-1、NBNA评分对脑发育预后的评估价值.结果 脑损伤组第3、7、14天的血清HO-1水平及均值高于对照组,而NBNA评分及均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).A组第3、7、14天的血清HO-1水平及均值高于B、C组,且B组高于C组,而A组第3、7、14天的NBNA评分及均值低于B、C组,且B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).不良组第3、7、14天的血清HO-1水平及均值高于良好组,NBNA评分及均值低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05).血清HO-1水平及NBNA评分单独与联合评估脑损伤患儿脑发育预后的曲线下面积(AUC)分别为0.724(95％C I:0.570～0.878,灵敏度=69.20％,特异度=64.10％)、0.748(95％C I:0.592～0.903,灵敏度=61.50％,特异度=82.10％)、0.846(95％C I:0.714～0.978,灵敏度=84.60％,特异度=84.60％).结论 脑损伤患儿的血清HO-1水平增高,而NBNA评分降低,临床可通过测定二者水平,分析患儿脑发育.
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