【摘 要】
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目的 通过检测母血与脐血胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Fa)及Vit B12水平,探讨其与胎儿生长受限(FGR)的相关性及相互作用.方法 选取2010年2月至11月内蒙古医
【基金项目】
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内蒙古医学院第三附属医院卫生基金;
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目的 通过检测母血与脐血胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Fa)及Vit B12水平,探讨其与胎儿生长受限(FGR)的相关性及相互作用.方法 选取2010年2月至11月内蒙古医科大学第三临床医学院产科住院分娩的产妇及其新生儿各44例,根据胎龄与出生体质量百分位数的关系分为FGR组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组.分别测量新生儿的出生体质量、身长、头围、腹围及胎盘质量,计算体质量指数(BMI),评估新生儿生长状态,记录新生儿分娩方式、性别.采用EHSA法分别测定孕妇外周静脉血及其新生儿脐血血清Hcy、Fa、VitB12水平.结果 1.FGR组母血、脐血血清Fa、Vit B12水平明显低于LGA组、AGA组(P均＜0.05,0.01),FGR组母血、脐血Hcy水平明显高于LGA组和AGA组(P均＜0.05),FGR组母血、脐血中的PLGF水平均显著低于LGA组、AGA组(P均＜0.05,0.01),母血、脐血血清Fa、Vit B12与PLGF水平均呈正相关(P均＜0.001).2.母血、脐血血清Hcy水平与新生儿出生体质量、身长、头围、腹围、BMI及胎盘质量均呈负相关(P均＜0.05),母血Fa水平与新生儿出生体质量、头围、腹围及BMI均呈正相关(P均＜0.05),母血Vit B12水平与新生儿头围、腹围及BMI均呈正相关(P均＜0.05).母血PLGF水平与新生儿出生体质量、头围、腹围及BMI均呈正相关(P均＜0.05).多元逐步回归分析筛选出母血Fa、Hcy、脐血Hcy对新生儿出生体质量影响明显,对胎盘质量最有影响的因素是母血Hcy.3.FGR组胎盘质量低于LGA组、AGA组(P均＜0.001),LGA组、AGA组出生体质量、身长、头围、腹围及BMI与胎盘质量均呈正相关(P均＜0.001).结论 1.妊娠期缺乏Fa及Vit B12将可能发生高Hcy血症,FGR发病可能与血浆Hcy水平升高有关；2.妊娠晚期孕妇血清Fa、Vit B12、Hcy水平对胎儿体格状况有重要影响；3.胎盘质量在胎儿生长发育中具有重要作用；4.胎盘PLGF分泌减少可能是胎儿生长受限因素之一.
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