【摘 要】
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病史摘要患者，女性，18岁，因“躁狂症”服用“富马酸喹硫平”等药物治疗，其后出现全身皮疹伴发热、肝损害、凝血酶原（PT）时间延长、嗜酸性粒细胞比例升高，至感染科，诊断“药物超敏反应综合征”，予以地塞米松冲击、护肝等治疗，治疗期间监测血糖、甲状腺功能正常，促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性，好转后出院。出院1周后因恶心、呕吐再次就诊。症状体征神情，较疲乏，急性面容，皮肤面膜脱水，全身可见散在皮疹。诊断方法完善血气、血酮、血糖、甲状腺功能、血常规、肝功能等检查
【机 构】
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深圳市人民医院内分泌科，广东省深圳市 518020深圳市人民医院内分泌科，广东省深圳市 518020深圳市人民医院内分泌科，广东省深圳市 518020深圳市人民医院内分泌科，广东省深圳市 518020
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病史摘要患者，女性，18岁，因“躁狂症”服用“富马酸喹硫平”等药物治疗，其后出现全身皮疹伴发热、肝损害、凝血酶原（PT）时间延长、嗜酸性粒细胞比例升高，至感染科，诊断“药物超敏反应综合征”，予以地塞米松冲击、护肝等治疗，治疗期间监测血糖、甲状腺功能正常，促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性，好转后出院。出院1周后因恶心、呕吐再次就诊。
症状体征神情，较疲乏，急性面容，皮肤面膜脱水，全身可见散在皮疹。
诊断方法完善血气、血酮、血糖、甲状腺功能、血常规、肝功能等检查，诊断“暴发性1型尿病、糖尿病酮症酸中毒”
治疗方法予补液消酮、胰岛素降糖、抗过敏等治疗，病情稳定出院。
临床转归出院1个月后诊断“Graves病”，予放射碘治疗；3个月后因乏力查血红蛋白浓度明显下降，入住我院血液科确诊“纯红细胞再生障碍性贫血”，予泼尼松冲击治疗，病情好转；期间胸部CT发现前纵隔软组织密度影，转胸外科手术，术后病理证实为“胸腺增生”。目前长期使用胰岛素治疗，血糖控制可，放射碘治疗后出现甲减，予以优甲乐替代治疗，复查甲状腺功能、血常规基本正常。
适合阅读人群内分泌；皮肤科；血液科
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