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【摘要】静脉留置针现在已经广泛应用于临床，在临床急救工作中。静脉留置针其操作简单，又方便，解决了患者穿刺的痛苦，又减少血管的穿刺次数，适合于老年人患者及危重患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。静脉留置针因具有有效保护血管、减轻痛苦，减轻护理的工作量，逐渐成为护士临床输液的重要工具.
【关键词】静脉留置针；操作方法；封管技术；护理
1.留置静脉套管针要科学
在进行留置静脉套管时一定要向患者说明操作的目的，具体的操作事项和具体的配合方法也要提前和患者沟通好，并且确保患者的心理和神智是清醒的，在进行套管针时要注意和患者的交流，及时的消除患者的恐惧感和紧张情绪；如果患者是不清醒的也要耐心的向患者的其他陪同人员解释清楚。
1.2在进行针刺时要注意不要选择患者的手背静脉，因为要考虑到患者日后的生活及日常的活动。此外还要注意选择患者健康的一侧进行针刺。除了对患者的要求，医护人员在进行血管的选择时要选择充盈、长度适宜和粗直的进行穿刺，如果遇到患有皮肤病的患者要慎重的对待。
1.3 医护人员要认真选择留置针的质量，选择与患者病情想匹配的留置针，并且要查看包装是否完好，认真检查产品的生产日期及有效期。
1.4 正确的穿刺方法应该是在穿刺上方10cm处扎止血带，对皮肤进行消毒，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。医护人员在进行针刺时如果无法确定是否刺入血管时，此时可以将针芯拔出少部分，并且松开止血带，让少量的液体进入；如果静脉滴注入通畅无阻，并且局部没有肿胀隆起，此时就可以进行下一步操作，平行的推进软管。
1.5 妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
2.封管要正确
2.1 封管液的种类即0.9%氯化钠注射液肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.根据情况选择合适的封管液。
2.2 有些患者不适合用肝素钠所以针对此类患者在两次输液的中间阶段要选用生理盐水，生理盐水进行封管时不需要进行配液，这样可以最大程度的减少工作量，最主要的是减少了对管子的污染，
2.3医护人员在进行封管时要缓慢的推注封管液，此时要注意力道，因为用力过猛的话，会直接导致外渗和肿胀，此时管内的压力增加，管壁的通透性增加。在封管时在管内的液体直留下0.5毫升时，拔出时要留出针尖，一边推一边拔出针头，使得留置针充满封管液，为了避免堵塞管，不导致血管内部血液流至套管针内。为了防止输液过程中的顺畅要注意用注射管抽取肝素封管液2到3毫升连接输液，医护人员不能直接推入或用力挤压输液管，这样就可以防止发生栓塞。
3.置管的后期护理
3.1要取得患者的合作，这是很必要的，在进行针刺时要向家属说明这样做的重要性和必要性，并且要对患者进行生命体征的监测，告诉患者保护好留置针，以免保证穿刺部位的干燥与清洁，并且要防止脱出和液体的渗漏。
3.2 医护人员除了操作技术的过关，还要有着认真负责的态度，认真仔细的挑选血管，每天都对输液的器具进行更换，并且要坚持无菌操作，并且要及时的封管，当液体没有后，要用小夹子将输液管夹紧，坚持1人1具，要坚持封管液只能当天配制使用。
3.3 医护患者要对患者进行巡视，在每次输液前后定时的检查穿刺部位，在输液中仔细的观察患者有什么不适合的感觉，如果出现红肿或者青紫的状况要及时的拔出，并且要用棉签按压三到五分钟，直到患者不出血后才能离开。
3.4 封管后如果出现回血过多的患者要注入生理盐水10毫升，然后再用肝素钠稀释液进行封管一面避免管腔的阻塞。
3.5 为了防止液体长期刺激血管对患者不利，所以留置针放置的时间最好不要超过7个小时，在出现局部红肿热痛的情况，要马上拔出留置针。
3.6 输液完毕后，应妥善固定留置针，避免脱出。
参考文献：
[1] 代莉莉.深静脉血栓形成的预防及护理进展[J].实用护理杂志，2002，18（2）：55.
[2] 饶庆华，等.小儿静脉留置针封管效果的观察[J].中华护理杂志，2000，35（10）：624.
[3] 李小燕，刘洋.套管针常规留置时间的探讨[J].中华护理杂志，2000，35（5）：300301.
【关键词】静脉留置针；操作方法；封管技术；护理
1.留置静脉套管针要科学
在进行留置静脉套管时一定要向患者说明操作的目的，具体的操作事项和具体的配合方法也要提前和患者沟通好，并且确保患者的心理和神智是清醒的，在进行套管针时要注意和患者的交流，及时的消除患者的恐惧感和紧张情绪；如果患者是不清醒的也要耐心的向患者的其他陪同人员解释清楚。
1.2在进行针刺时要注意不要选择患者的手背静脉，因为要考虑到患者日后的生活及日常的活动。此外还要注意选择患者健康的一侧进行针刺。除了对患者的要求，医护人员在进行血管的选择时要选择充盈、长度适宜和粗直的进行穿刺，如果遇到患有皮肤病的患者要慎重的对待。
1.3 医护人员要认真选择留置针的质量，选择与患者病情想匹配的留置针，并且要查看包装是否完好，认真检查产品的生产日期及有效期。
1.4 正确的穿刺方法应该是在穿刺上方10cm处扎止血带，对皮肤进行消毒，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。医护人员在进行针刺时如果无法确定是否刺入血管时，此时可以将针芯拔出少部分，并且松开止血带，让少量的液体进入；如果静脉滴注入通畅无阻，并且局部没有肿胀隆起，此时就可以进行下一步操作，平行的推进软管。
1.5 妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
2.封管要正确
2.1 封管液的种类即0.9%氯化钠注射液肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.根据情况选择合适的封管液。
2.2 有些患者不适合用肝素钠所以针对此类患者在两次输液的中间阶段要选用生理盐水，生理盐水进行封管时不需要进行配液，这样可以最大程度的减少工作量，最主要的是减少了对管子的污染，
2.3医护人员在进行封管时要缓慢的推注封管液，此时要注意力道，因为用力过猛的话，会直接导致外渗和肿胀，此时管内的压力增加，管壁的通透性增加。在封管时在管内的液体直留下0.5毫升时，拔出时要留出针尖，一边推一边拔出针头，使得留置针充满封管液，为了避免堵塞管，不导致血管内部血液流至套管针内。为了防止输液过程中的顺畅要注意用注射管抽取肝素封管液2到3毫升连接输液，医护人员不能直接推入或用力挤压输液管，这样就可以防止发生栓塞。
3.置管的后期护理
3.1要取得患者的合作，这是很必要的，在进行针刺时要向家属说明这样做的重要性和必要性，并且要对患者进行生命体征的监测，告诉患者保护好留置针，以免保证穿刺部位的干燥与清洁，并且要防止脱出和液体的渗漏。
3.2 医护人员除了操作技术的过关，还要有着认真负责的态度，认真仔细的挑选血管，每天都对输液的器具进行更换，并且要坚持无菌操作，并且要及时的封管，当液体没有后，要用小夹子将输液管夹紧，坚持1人1具，要坚持封管液只能当天配制使用。
3.3 医护患者要对患者进行巡视，在每次输液前后定时的检查穿刺部位，在输液中仔细的观察患者有什么不适合的感觉，如果出现红肿或者青紫的状况要及时的拔出，并且要用棉签按压三到五分钟，直到患者不出血后才能离开。
3.4 封管后如果出现回血过多的患者要注入生理盐水10毫升，然后再用肝素钠稀释液进行封管一面避免管腔的阻塞。
3.5 为了防止液体长期刺激血管对患者不利，所以留置针放置的时间最好不要超过7个小时，在出现局部红肿热痛的情况，要马上拔出留置针。
3.6 输液完毕后，应妥善固定留置针，避免脱出。
参考文献：
[1] 代莉莉.深静脉血栓形成的预防及护理进展[J].实用护理杂志，2002，18（2）：55.
[2] 饶庆华，等.小儿静脉留置针封管效果的观察[J].中华护理杂志，2000，35（10）：624.
[3] 李小燕，刘洋.套管针常规留置时间的探讨[J].中华护理杂志，2000，35（5）：300301.