【摘 要】
：
目的探讨位于脊髓腹侧方的脊膜瘤的诊断和治疗的技巧、预后及电生理监测意义。方法回顾性分析总结2015年8月至2018年6月收治的43例位于脊髓腹侧方的脊膜瘤患者的治疗和随访资料,随访采用门诊和电话。43例患者的椎管X线、CT及MR检查,肿瘤位于颈椎5例、胸椎38例,其中位于脊髓腹侧面右侧27例,左侧13例,正中3例。所有患者均行后正中全椎板入路,术中实时电生理监测,其中13例术后行椎板棘突韧带复合体
【机 构】
：
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科，安徽 合肥 230036,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）学科考核与质量管理中心，安徽 合肥 230036,中国科学技术大学附属第一医
论文部分内容阅读
目的探讨位于脊髓腹侧方的脊膜瘤的诊断和治疗的技巧、预后及电生理监测意义。
方法回顾性分析总结2015年8月至2018年6月收治的43例位于脊髓腹侧方的脊膜瘤患者的治疗和随访资料,随访采用门诊和电话。43例患者的椎管X线、CT及MR检查,肿瘤位于颈椎5例、胸椎38例,其中位于脊髓腹侧面右侧27例,左侧13例,正中3例。所有患者均行后正中全椎板入路,术中实时电生理监测,其中13例术后行椎板棘突韧带复合体复位。
结果神经外科就诊前误诊椎间盘突出12例,脊髓炎3例；手术切除Simpson分级I级14例、II级28例、III级1例,无手术死亡患者。术后脊髓功能明显较术前好转,随访6~30个月,无复发病例,脊髓功能持续恢复好转,无明显脊柱畸形和不稳表现。
结论脊膜瘤早期易误诊,诊断明确后电生理监测辅助显微技术切除位于脊髓腹侧方脊膜瘤,疗效确切,术中脊髓保护至关重要,脊柱稳定性是术者应该考虑的因素。
其他文献
目的探讨应用第2掌背动脉皮支皮瓣修复示、中指指掌侧固有动脉背侧支皮瓣术后供区创面的方法及临床效果。方法2015年3月至2017年1月,采用第2掌背动脉皮支皮瓣对15例示、中指指掌侧固有动脉背侧支皮瓣术后供区创面进行修复,皮瓣切取后旋转180°覆盖受区,供区直接拉拢缝合。术后定期随访,其中门诊随访12例,微信随访2例,家庭随访1例。结果术后15例皮瓣全部成活,其中1例术后皮瓣远端出现张力性水泡,1例
目的探讨采用邻指皮瓣移植修复难以再植的拇指末节离断伤的手术方法和临床疗效。方法2015年3月至2018年12月,共收治甲床和末节指骨完整,但无再植条件或难以再植的拇指末节离断12例,其中左拇指4例,右拇指8例,均剔除甲下指腹和肌腱,采用示指背邻指皮瓣移植修复创面,营养甲床和末节指骨,以保留指体长度及特殊结构,重建拇指的外形和功能。示指背邻指皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×2.
目的探讨应用free-style概念在特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的可行性和临床疗效。方法2015年1月至2017年12月,对12例穿支血管在肌肉内穿行距离超过（含）8.0 cm的特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣患者,应用free-style概念切取皮瓣,采用穿支与受区血管端侧吻合或受区血管分支端端吻合,游离移植修复四肢软组织缺损。其中胫后动脉端侧吻合2例,胫后动脉分支端端吻合1例,胫前
目的探讨应用分叶背阔肌皮瓣游离移植修复严重的小腿外伤伴不规则软组织缺损创面的可行性及临床效果。方法2013年2月至2018年11月,共收治8例因外伤致小腿软组织缺损的患者,其中男5例,女3例,创面均不规则,软组织缺损范围11.0 cm×15.0 cm~15.0 cm×23.0 cm,均伴有不同程度的深部组织如骨、肌腱外露。5例为感染创面,其中3例内固定外露。5例感染创面均一期清创后创面负压治疗1~
目的报道应用脱目镜三维可视技术（3D屏幕）显微吻合血管和淋巴管的可行性。方法2019年3月,对2例乳腺癌根治术和改良根治术后乳房缺损、胸壁畸形、腋窝瘢痕挛缩、上肢淋巴水肿患者（分别为48岁、62岁）行胸壁瘢痕切除松解、腋窝瘢痕切除松解、腹部皮瓣转移行乳房再造、胸壁畸形矫正、腋窝充填、静脉和淋巴管吻合术。术中应用脱目镜3D屏幕显微剥离穿支动、静脉并吻合血管和淋巴管；对2.5 mm静脉应用吻合器进行吻
骨质缺损在临床上较为常见,其修复重建一直极具挑战性。带血管蒂骨膜瓣因其具有生理性成骨、诱导成骨、丰富的血运抗感染、促进骨生成、作为膜屏障阻止软组织进入缺损区域等优点被广泛应用于骨科、颅颌面外科、口腔科等的修复重建中,尤其适用于局部血运不佳的骨缺损及骨不愈合和（或）合并皮肤等复合组织缺损修复的治疗,骨膜瓣切取形式多样。本文侧重在骨质修复方面,对骨膜瓣的应用进行归纳总结,以期为临床应用提供参考。
目的介绍应用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)手术流程,并报告早期治疗结果。方法2016年9月至2018年11月，采用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗17例（21髋）ANFH患者,其中男14例,女3例；右侧8例,左侧5例，双侧4例。平均年龄35（17~55）岁；特发性7例,创伤术后4例,4例有饮酒史,1例曾服用激素6个月治疗肾炎,1例既有饮酒史也有服用激素病史；Ficat I
目的探讨以腓动脉终末穿支为蒂逆行外踝上皮瓣修复足跟外侧软组织缺损的方法及效果。方法2015年5月至2018年2月,采用以腓动脉终末穿支逆行外踝上皮瓣修复严重创伤导致的足跟外侧软组织缺损共16例,所有创面一期先行扩创、VSD处理控制感染,合并有跟骨慢性骨感染者,行病灶扩大切除后形成的骨缺损暂时用抗生素骨水泥填充。足跟外侧软组织缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×5.0 cm,皮瓣切取
目的探讨miRNA-206介导骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化为软骨细胞及其在骨关节炎（OA）模型中的可能作用。方法2017年1月至2018年7月,分离大鼠BMSCs,流式细胞术检测CD90、CD45,鉴定BMSCs的纯度。使用慢病毒载体将miRNA-206或miRNA-206抑制剂转染到BMSCs,地塞米松诱导14 d,阿利新蓝染色和II型胶原免疫染色检测成软骨分化的能力。MTT法检测BMSC