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【摘 要】 目的 探究感染伤口护理中敷料护理的作用。方法 选取2015年9月至2016年5月间在我院诊治的64例感染伤口患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，实验组患者采用敷料护理，对照组患者采用常规换药护理，比较两组患者伤口的临床疗效。结果 实验组患者的治疗总有效率为93.8%，对照组患者的治疗总有效率为75.0%，两组患者治疗总有效率比较，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 感染伤口护理中使用敷料护理，可以促进感染伤口的愈合，提高治疗效果。
【关键词】 感染伤口 敷料护理 愈合
【Abstract】 Objective To explore the role of infection in the wound care dressing care. Methods between September 2015 to May 2016 in 64 cases of wound infection in patients in our hospital， according to the randomly divided into conventional dressing experimental group and control group， the experimental group were treated with dressing care， the control group were treated with care， wound two groups were compared the clinical efficacy. Results The treatment of patients with total effective rate was 93.8% in the control group of patients with total effective rate was 75.0%， the total efficiency of two groups of patients， the experimental group was higher， the difference was statistically significant （P <0.05 ）. Conclusion infected wound care dressing is used care， can promote healing of infected wounds， improve the therapeutic effect.
【Key words】 infected wounds； dressing care； healing
感染伤口是外伤、有创性操作或手术患者中常见的并发症，它是由于病原菌并创口侵入，引起的皮肤红、肿、热、痛等症状，给患者带来痛苦的同时，延长了伤口的愈合时间，增加患者的经济负担。因此如何促进感染伤口的愈合，缩短患者的住院时间，就显得尤为重要。经过多年的探究，发现使用敷料覆盖伤口，可以保持创面的湿润，有利于创面的愈合。现将敷料护理应用于感染伤口中，取得较好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月至2016年5月间在我院诊治的64例感染伤口患者，按照随机数字表法分为实验组（敷料护理）和对照组（常规换药护理），每组各32例，实验组患者中男18例，女14例，年龄21-58岁，平均年龄（38.4±2.1）岁；其中手术切口感染13例、外伤创口感染19例。对照组患者中男17例，女15例，年龄23-61岁，平均年龄（39.4±1.8）岁；其中手术切口感染11例、外伤创口感染21例。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异具有同质性（P>0.05），可以进行对比。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）符合伤口感染的诊断标准；（2）血糖正常、血清白蛋白在正常范围内；（3）意识清晰[1]。
排除标准：（1）有心肺、肝肾疾病史者；（2）精神疾病者；（3）恶性肿瘤者；（4）拒绝加入实验者。
1.3 方法
所有患者均进行抗感染进行治疗，监测患者的血糖情况，加强营养；指导患者进行患肢活动，促进血液循环；对患者进行心理疏导，使患者能够以正确的心态进行治疗；密切观察病记录患者的伤口情况。
对照组：常规换药护理，具体如下：在进行换药时要严格树立无菌观念，首次打开感染伤口的死腔，修剪伤口处的坏死组织，使用过氧化氢溶液冲洗后，多次采用生理盐水进行清洗创面，然后使用碘伏擦洗创面及周围皮肤，碘伏消毒时需采用有外向内的顺序，凡士林纱条覆盖创面后，再无菌敷料覆盖并包扎，依据渗出情况选择换药次数。
实验组：敷料护理，具体如下：在换药时严格遵守无菌原则，使用碘伏消毒感染伤口的皮肤，生理盐水反复冲洗，清除坏死组织，有溃疡的伤口处填充银离子敷料后，敷料进行外敷，依据渗出情况选择换药次数。
1.4 观察指标
治疗护理4周后，观察两组患者的治疗效果。治疗效果：愈合为伤口闭合，形成结痂或瘢痕；有效为切口分泌物减少，创面有肉芽组织再生；无效为伤口无变化[2]。治疗总有效率=愈合率+有效率。
1.5 统计学分析
实验数据以统计学软件SSPS18.0处理，计数资料（%）用X2检验。P<0.05提示对比项差异显著。
2 结果
实验组患者的治疗总有效率为93.8%（30/32），对照组患者的治疗总有效率为75.0%（24/32），两组患者治疗总有效率比较，实验组高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.27，P=0.039）。
3 讨论
感染伤口除了进行抗感染治疗外，伤口的护理在临床中发挥着重要作用。常规换药护理中，采用的湿敷包扎，可以保证伤口的湿润，促进伤口肉芽组织的生长，具有保护创面、吸收渗液的特点，但它不能使伤口长久保持恒温、湿润，极易造成纱布与创面发生粘连，换药时造成二次伤害伤口，且包扎松紧不易控制，给患者带来痛苦。而伤口敷料四周具有粘胶，更换时不会损伤伤口组织，可以保持伤口的长久湿润，促进伤口愈合，粘胶可以较好的贴合组织，不会出现影响伤口的微循环，银离子敷料可以有效预防和治疗感染伤口，促进肉芽生长，加速伤口愈合，并具有良好渗液引流效果。.
在上述实验中，对照组患者采用常规换药护理，实验组患者采用敷料护理，实验结果显示：实验组患者的治疗总有效率为93.8%，对照组患者的治疗总有效率为75.0%，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，表明：与常规换药护理相比较，敷料护理可以提高感染伤口的治疗总有效率。
综上所述，感染伤口护理中使用敷料护理，可以促进感染伤口的愈合，提高治疗效果。
参考文献
[1]张金萍， 姜连英， 黄燕，等. 新型护理敷料在压疮感染性伤口中的应用[J]. 长春中医药大学学报， 2015， 31（3）：610-612.
[2]姜连英， 马利平， 李秋菊. 伤口护理敷料对感染伤口的疗效分析[J]. 国际护理学杂志， 2013， 32（9）：2135-2136
【关键词】 感染伤口 敷料护理 愈合
【Abstract】 Objective To explore the role of infection in the wound care dressing care. Methods between September 2015 to May 2016 in 64 cases of wound infection in patients in our hospital， according to the randomly divided into conventional dressing experimental group and control group， the experimental group were treated with dressing care， the control group were treated with care， wound two groups were compared the clinical efficacy. Results The treatment of patients with total effective rate was 93.8% in the control group of patients with total effective rate was 75.0%， the total efficiency of two groups of patients， the experimental group was higher， the difference was statistically significant （P <0.05 ）. Conclusion infected wound care dressing is used care， can promote healing of infected wounds， improve the therapeutic effect.
【Key words】 infected wounds； dressing care； healing
感染伤口是外伤、有创性操作或手术患者中常见的并发症，它是由于病原菌并创口侵入，引起的皮肤红、肿、热、痛等症状，给患者带来痛苦的同时，延长了伤口的愈合时间，增加患者的经济负担。因此如何促进感染伤口的愈合，缩短患者的住院时间，就显得尤为重要。经过多年的探究，发现使用敷料覆盖伤口，可以保持创面的湿润，有利于创面的愈合。现将敷料护理应用于感染伤口中，取得较好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月至2016年5月间在我院诊治的64例感染伤口患者，按照随机数字表法分为实验组（敷料护理）和对照组（常规换药护理），每组各32例，实验组患者中男18例，女14例，年龄21-58岁，平均年龄（38.4±2.1）岁；其中手术切口感染13例、外伤创口感染19例。对照组患者中男17例，女15例，年龄23-61岁，平均年龄（39.4±1.8）岁；其中手术切口感染11例、外伤创口感染21例。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异具有同质性（P>0.05），可以进行对比。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）符合伤口感染的诊断标准；（2）血糖正常、血清白蛋白在正常范围内；（3）意识清晰[1]。
排除标准：（1）有心肺、肝肾疾病史者；（2）精神疾病者；（3）恶性肿瘤者；（4）拒绝加入实验者。
1.3 方法
所有患者均进行抗感染进行治疗，监测患者的血糖情况，加强营养；指导患者进行患肢活动，促进血液循环；对患者进行心理疏导，使患者能够以正确的心态进行治疗；密切观察病记录患者的伤口情况。
对照组：常规换药护理，具体如下：在进行换药时要严格树立无菌观念，首次打开感染伤口的死腔，修剪伤口处的坏死组织，使用过氧化氢溶液冲洗后，多次采用生理盐水进行清洗创面，然后使用碘伏擦洗创面及周围皮肤，碘伏消毒时需采用有外向内的顺序，凡士林纱条覆盖创面后，再无菌敷料覆盖并包扎，依据渗出情况选择换药次数。
实验组：敷料护理，具体如下：在换药时严格遵守无菌原则，使用碘伏消毒感染伤口的皮肤，生理盐水反复冲洗，清除坏死组织，有溃疡的伤口处填充银离子敷料后，敷料进行外敷，依据渗出情况选择换药次数。
1.4 观察指标
治疗护理4周后，观察两组患者的治疗效果。治疗效果：愈合为伤口闭合，形成结痂或瘢痕；有效为切口分泌物减少，创面有肉芽组织再生；无效为伤口无变化[2]。治疗总有效率=愈合率+有效率。
1.5 统计学分析
实验数据以统计学软件SSPS18.0处理，计数资料（%）用X2检验。P<0.05提示对比项差异显著。
2 结果
实验组患者的治疗总有效率为93.8%（30/32），对照组患者的治疗总有效率为75.0%（24/32），两组患者治疗总有效率比较，实验组高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.27，P=0.039）。
3 讨论
感染伤口除了进行抗感染治疗外，伤口的护理在临床中发挥着重要作用。常规换药护理中，采用的湿敷包扎，可以保证伤口的湿润，促进伤口肉芽组织的生长，具有保护创面、吸收渗液的特点，但它不能使伤口长久保持恒温、湿润，极易造成纱布与创面发生粘连，换药时造成二次伤害伤口，且包扎松紧不易控制，给患者带来痛苦。而伤口敷料四周具有粘胶，更换时不会损伤伤口组织，可以保持伤口的长久湿润，促进伤口愈合，粘胶可以较好的贴合组织，不会出现影响伤口的微循环，银离子敷料可以有效预防和治疗感染伤口，促进肉芽生长，加速伤口愈合，并具有良好渗液引流效果。.
在上述实验中，对照组患者采用常规换药护理，实验组患者采用敷料护理，实验结果显示：实验组患者的治疗总有效率为93.8%，对照组患者的治疗总有效率为75.0%，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，表明：与常规换药护理相比较，敷料护理可以提高感染伤口的治疗总有效率。
综上所述，感染伤口护理中使用敷料护理，可以促进感染伤口的愈合，提高治疗效果。
参考文献
[1]张金萍， 姜连英， 黄燕，等. 新型护理敷料在压疮感染性伤口中的应用[J]. 长春中医药大学学报， 2015， 31（3）：610-612.
[2]姜连英， 马利平， 李秋菊. 伤口护理敷料对感染伤口的疗效分析[J]. 国际护理学杂志， 2013， 32（9）：2135-2136