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目的报告4例小儿腹腔镜肝切除术的临床经验。方法采用4—5mm套管，腹压10—12mmHg。解剖性肝左叶切除在肝外游离结扎肝左动脉和门静脉左支。超声刀离断浅部肝实质，深部用CUSA解剖出管道、Ligasure凝切，线型Endovascular离断肝静脉。非规则性肝切除不阻断或解剖肝门。切除标本套袋后经扩大的脐部或下腹部Trocar切口取出。结果男女各2例，年龄3个月至4岁，手术时间100～340min，出血量20一200mL。无术中术后并发症。肝肉芽肿患儿随访6年未发现其他部位肉芽肿，肝血管瘤随访5个月无症