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目的：选择去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术的意义及临床疗效分析。方法：对48例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为手术治疗和内科治疗，内科治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等常规治疗；手术治疗采用去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术。分析手术治疗的意义及优势。结果：手术治疗有效率72．0％（18／25）显著高于内科治疗组30．4％（7／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大面积脑梗死多起病急，病死、致残率极高，应严密观察其病情变化。大面积脑梗死患者治疗应个体化，去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。