目的研究免疫抑制剂冲击治疗对甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼表的影响,探讨其眼表损害的发病机制。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象TAO患者(TAO组)及正常人(对照组)各30例60眼。方法 TAO组接受甲泼尼龙0.5 g及环磷酰胺0.2 g每日1次静脉滴注,连用3天。冲击开始前1天、结束后1周进行检查与眼表疾病评分问卷。主要指标眼球突出度、睑裂高度、眨眼次数、角膜荧光染色分值、泪膜破裂时间、泪液分泌试验及眼表疾病评分。结果 TAO组较对照组各眼表观察指标差异均有统计学意义(P均=0.000)。TAO患者冲击治疗后7天除眼球突出度(P=0.083)及睑裂高度(P=0.091)差异无统计学意义外,TAO组的眨眼次数减少(P=0.000)、角膜荧光染色分值减少(P=0.001)、泪膜破裂额时间缩短(P=0.000)、泪液分泌试验值延长(P=0.000)、眼表疾病评分降低(P=0.000)。结论免疫抑制剂冲击治疗对TAO患者的眼表有明显的保护和改善作用,其作用机制可能与抑制眼表和泪腺的炎症有关。