【摘 要】
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目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响,探究含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响.方法:择期骨科手术患者40例,年龄65～75岁,体质量55～80 kg,ASAⅠ ～Ⅱ级,预计术中出血量≥600 mL.患者随机分为2组(n=20):A组为进行ANH组,在麻醉诱导平稳后实施ANH,血细胞比容(Hct)目标值28％～30％;B组为对照组,即术中常规补液,不进行ANH.于术毕回输自体血时(T1)、回输10 min(T2)、20 min(
【机 构】
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无锡市第二人民医院麻醉科,无锡214000,江苏;海军军医大学附属公利医院麻醉科,上海200135;皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科,芜湖241001,安徽
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目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响,探究含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响.方法:择期骨科手术患者40例,年龄65～75岁,体质量55～80 kg,ASAⅠ ～Ⅱ级,预计术中出血量≥600 mL.患者随机分为2组(n=20):A组为进行ANH组,在麻醉诱导平稳后实施ANH,血细胞比容(Hct)目标值28％～30％;B组为对照组,即术中常规补液,不进行ANH.于术毕回输自体血时(T1)、回输10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、40 min(T5)、50 min(T6)、60 min(T7)各时点观测两组患者脑电双频指数(BIS)、四个成串刺激(TOF值)及丙泊酚、顺式阿曲库铵的血浆药物浓度变化;观察并记录术前(T0)及T7时点血气变化,观察患者拔除气管导管的时间以及苏醒质量.结果:A组BIS值在术后T6、T7时点明显低于B组(P<0.05),A组TOF值在T5、T6、T7时点明显低于B组(P0.05);A组在术后T7时点乳酸(Lac)值明显高于B组(P<0.05);A组拔除气管导管的时间明显长于B组(P<0.05);A组Aldrete评分明显低于B组(P<0.05).结论:ANH后术毕自体血回输可增加血浆中麻醉药物浓度,加深患者的麻醉深度,增强肌松效应,使老年患者呼吸功能恢复和拔管时间延迟.
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