医生怎么看诊疗

来源 :特别健康·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gengboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  有一本书叫《男人来自火星,女人来自金星》,我想借用一下,“医生来自火星,病人来自金星”,意思是,这两类人对生命、健康、疾病、衰老、死亡的认知,有着很大的差别。
  对于患者来讲,进了医院,这里有高楼(高科技的集聚地),有先进设备,有成架的药品,有受过专业训练的医生,可以输氧,可以输血,可以做心脏复苏,为什么还会死人呢?至少应该让病情得到控制,不至于滑向死亡的深渊。因此,一旦发生死亡,一定是,一定有医院、医生、医疗的疏忽或者过错的存在。
  这件事是不是“一定”,我们再看看医生怎么想。
  医生们都知道,今天的医学是有局限的,也是有极限的。局限在什么地方呢?有一个数字,我们的医学仍然是三个“三分之一”:三分之一的患者不治自己会好,比如说感冒具有自愈性;三分之一的病怎么治也治不好,比如癌症晚期,比如唐氏综合征这样的遗传性疾病;最后剩下三分之一的病,大概医生有办法,但是办法也不多,病因学治疗(从病因上消除疾病)约占20%,发病学治疗(阻断发病的链条)约占10%,症状学治疗(对症处理,止痛、止泻、止咳等)约占30%,剩下的只是安慰剂治疗,约占40%。所以说,现代医学其实是有极限的,也是不完美的。
  如同開车有盲区,医生的诊疗也有盲区。诊疗有三个盲区,一个盲区叫“无计可施”,有些病太复杂了,太严重了,现在没有办法;第二个盲区叫“有计难施”,虽然有技术,但没法下手,比如说既有呼吸性碱中毒,又有代谢性酸中毒,还有多器官衰竭的情形,呼吸衰竭,心脏也衰竭,肝脏也衰竭,肾也衰竭,这个时候动哪一块儿都不行,一动就满盘皆输;当然还有一种情况,就是“有计误施”。个别医生、护士心理素质不高,一紧张就容易出错,譬如手术开错了部位,药物剂量搞错了等等。对于这一类情形,医护人员得负责任。由此可见,“无计可施”“有计难施”跟医生的努力关系有限,只有“有计误施”跟医生关系大。
  生死、苦难是一个客观的过程,老百姓都希望现代医学能够一针见效,术到病除,药到病除,其实这是我们的一种幻想啊!中国的民谚里既有“妙手回春”,也有“回天无力”,还有一句话叫“病来如山倒,病去如抽丝”,也反映疾病的到来和疾病的康复之间有一个巨大的时间差。老百姓希望到了医院,病就彻底好、彻底痊愈。这个“痊”,也是一个病字头的“痊”(带病的健康)。但是,它在老百姓的心里就变成了一个完全的“全”。这个“痊愈”,和“完全好”是不一样的。
  还有一种思想,老百姓看了医生的介绍,都是主任医师、副主任医师、博士、硕士,受过良好的医学教育,觉得对于我的病,医生肯定知道怎么办,医生一定是胸有成竹的。其实,您错了,他们都不是神仙。我前面讲了三个“三分之一”,医生在很多方面做的是探索性的诊疗。比如,进医院很长一段时间了,怎么还是一个“发热待查”呀,怎么还是诊断性治疗呀?道理很简单,疾病很复杂,还有个体差异,医生也需要探索。如果不允许探索,只用现成的有效的办法,很多病是没办法治的。
其他文献
河南省濮阳市的尹杰老人1949年7月参加革命,1984年8月离休。从医三十多年的他深知吸烟对身体的危害,决定义务宣传控烟禁烟。  孙子婚礼不备一盒烟  2011年年底,大孙子准备结婚。尹杰提前对大孙子说:“婚礼当天,如果家人给客人备烟,我就不参加婚礼。”当时,儿媳妇试探性地说:“爸,婚礼上都是咱们的亲戚朋友,不让大家吸烟,显得咱家多抠门呀!”“你觉得不好意思,难开口,婚礼那天我向大家解释!”尹杰说
朋友浩子是台湾资深的媒体人,当过报社记者、当过电视台新闻部总监,还干了我迄今仍没搞懂的新媒体。我俩都有气喘的毛病,曾经一起拿出喷剂比较厂牌。  去年年底,我参加小马女儿的婚礼遇到浩子,他气色很差,多方打听,加上对浩子的威胁恐吓,他终于说出实话,肝有点问题。经过两家医院的诊断,他先休养了一阵子,接着得接受换肝手术。  换肝?我两个朋友换过肝,过程不是外人能想象的。而且,肝从哪儿来?在台湾几乎不可能等
在本文第一章中,我们研究了GMVI(F,f,dom(f))的投影算法。在该算法中,我们利用不同的Armijo线搜索来构造分离超平面。在合理的假设条件下,我们给出了算法的收敛性证明。同时,也给
现阶段,我国的就业形势十分严峻,其中,大学生的就业问题尤为突出,这种情况下,毕业生出现越来越多的就业心理问题.现通过大学生就业基本心理问题的分析,提出针对性的解决对策,
李冬女士本来做企业管理工作,与舞蹈艺术无关,但她自幼爱好唱歌跳舞,一直希望等退休了,全心实现艺术梦想。2013年冬,她在陶然亭带着七八个好友一起跳起了水兵舞。后来,加入的人越来越多,日常三百多人只是小晨练,集齐人数上千,最高年龄83岁,最低年龄45岁。  大家商量后,将团队命名为“陶然亭冬冬水兵艺族”。团队要有团队的样子,这叫品牌形象———做企业管理出身的李冬这么主张。她和骨干队员们集思广益,大家
图像无缝拼接的主要目标是通过对像素值的修正使得拼接后图像在拼缝附近能光滑过渡且图像整体灰度和谐;同时又能保证在修正像素值时,从待拼接源图中获取尽可能多的信息量。目
对事物进行分类,是人们认识事物的出发点,也是人们认识世界的一种重要方法。因此,分类学已成为人们认识世界的一门基础科学。在生物,经济,社会,人口等领域的研究中,存在着大量的分类
微分方程数学模型在描述种群动力学行为中起到了非常重要的作用。它从数学的角度解释各种种群动力学行为,使人们科学地认识种群动力学,从而对某些种群相互作用进行有目的地控制
帽子  休提昔日唱大风,  如今老态已龙钟。  送客出门才三步,  疾呼取帽心下惊。  助听  年高戏谑耳尚在,  遗憾世界渐朦胧。  愿掷千斛珠玉去,  換来亲人亲一声。  手杖  扶杖夕照款款行,  平添一段潇洒情。  春花秋叶各有时,  我乃天地不倒翁。  布鞋  布面纳底堪可夸,  惬意出自老美华。  好风骀荡行万里,  吾欲看遍九州花。
期刊
研究介观电子输运现象需用波动性的输运理论分析介观输运的物理过程,而解决弹性散射对电子输运的影响,经常用到量子输运理论:如散射矩阵理论,维格纳(Wegner)函数方法,密度矩阵方法,格