【摘 要】
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患者女,57岁,因咳嗽、咯血3月余,胸痛7d于2011年1月4日入院.查体:气管右偏,右侧胸廓稍塌陷,右上肺呼吸动度及语颤减弱,叩浊音,呼吸音明显减弱.胸部增强CT示:右肺上叶萎缩、塌
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患者女,57岁,因咳嗽、咯血3月余,胸痛7d于2011年1月4日入院.查体:气管右偏,右侧胸廓稍塌陷,右上肺呼吸动度及语颤减弱,叩浊音,呼吸音明显减弱.胸部增强CT示:右肺上叶萎缩、塌陷呈楔形实变物,与右肺门肿物融合,可见不明均匀强化;右肺上叶支气管开口未见,肿块包绕右肺动脉干致局限性受压变窄,内可见多发肿大淋巴结.支气管镜检查示:右肺上叶支气管开口可见菜花状肿物,完全堵塞气管开口.入院诊断:右肺癌,右上肺前尖段阻塞性肺不张.手术指征明确,于2011年1月12日在全麻下行右全肺切除术,术中切断缝扎上肺静脉、下肺静脉、左肺动脉主干、右肺动脉.切除病变肺组织,缝合器缝合右主支气管残端,切断结扎奇静脉,清除气管前、腔静脉前、隆突下淋巴结.心包间断缝合,腋中线第7肋间放置胸腔引流管,予以夹闭.
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