妊娠高血压综合征的临床护理体会

来源 :中国中医药咨讯 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qg20090908
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  【摘要】目的:寻找一种对于护理妊娠高血压综合征患者比较好的方式方法。方法:通过平常的学习,结合平时对于妊娠高血压综合征的临床护理体会,学习和总结一种适用于妊娠高血压综合征的护理方法。结果:妊娠高血压综合征在临床中比较常见,有一定的护理难度,因材在护理过程中要特别的注意方式方法。结论:采用科学的方法去护理妊娠高血压综合征孕妇,才能确保每位孕妇的安全生产,降低死亡率。
  【关键词】妊娠高血压综合征;临床护理
  
  妊娠高血压综合征,简称为妊高征,是妊娠期孕妇特有的症状群。从目前临床上来说,妊娠高血压综合征是孕产妇以及围生儿死亡的主要因素之一。所以如何及时的发现、检查、护理和治疗是目前比较主要的一个课题。这个课题的重要性主要体现在,可以减少胎儿出生的危险性[1]。随着现今社会的发展,人们的健康观念、护理观念都发生了巨大的变化。医生全面以患者为中心,不仅看到患者的疾病,而且对患者进行全方面,包括生理、心理、药物治疗以及社会环境的护理。本文针对这个课题进行研究,对各种影响认识高血压的高危因素进行研究,具体内容如下:
  1 资料与方法
  1.1 检测对象2010年1月到12月期间,在我院妇产科门诊检查的孕妇共有1500例,年龄处于23到33岁之间,妊娠24-32孕周,其中初产妇1432例,经产妇68例。全部为单胎妊娠。
  1.2 检测内容与方法对1500例孕中期孕妇进行检查、调研:(1)调查孕期的病历史,是否有高危因素(如,是否有心脏、肝等疾病);(2)孕中期动脉压(MAP)的检测;从22到32孕周,每两周测试一次,>12.5kpa为阳性,计算公式:MAP=舒张压+(1/3收缩压-舒张压)kpa;(3)翻身实验:孕22到28周产检观察左侧卧位转换为平卧位的3次舒张压,平均值上升超过1.5kpa者为阳性。
  1.3 妊高征诊断标准采用1983年第二届妊高征科研协作组会议讨论的统一分类法。
  1.4 治疗妊娠高血压综合征的临床表现分为轻、中、高度三个层次。休息对于告诉妊高征的患者尤为重要。常用一些降压药心痛定等达到治疗目的。
  2 结果
  2.1孕期高危因素和妊高征发生率之间关系(表一)
  表一:
  2.2孕中期MAP与妊高征发生率的关系(表二)孕中期MAP以12.5kPa为界限[1],其中20到27孕周为阳性的有:332例;28-34周有198例;超过34周的有52例。以MAP12.5kPa为标准,>12.5kPa为阳性。检查后发现,前28周发生妊高征都有269例,占17.9%,经治疗后至34周,仍然有52例,占3.4%。[2]
  表二:
  2.3翻身试验本组孕妇共有1500例,全部进行了产前检查,妊娠20-27周进行翻身试验检测,每两周1次,连续3次。检测标准:平均舒张压上升超过1.5kPa者为阳性。首次阳性者267例,占17.8%,28周以后,经过大夫的指导、治疗,数目逐渐下降,34周时剩52例,占3.5%,证明本试验确实可以较早的发现妊高征。[2]
  表三:
  3 治疗
  对于有PHI倾向的孕妇,要定期测量血压、体重、尿常规、公告、腹围、冰注意休息。严重者,小剂量口服阿司匹林50mg/次,定期检查,预防PHI。[3]
  4 讨论
  患者应当住在光线不太强,室内空气清新,并且人流量也就是比较安静的地方。要让患者卧床休息。并且要左侧卧位,减轻对腹主动脉以及下脉的压迫感,可以使肾脏的血流量和尿的排量增加。有利于胎盘的血液循环,从而增加血供。患者需要按照医生的嘱咐饮食以及护理(需分级护理)。饮食要根据患者的情况具体分配,避免动物脂肪和盐的过多摄入。患者需要摄入足够的蛋白质,蔬菜,同时要补充维生素以及铁和钙。医护人员要有高度的责任心,密切的观察患者的病情,及早发现心衰、肺水肿、DIC等并发症,要及时把病情报告给医生处理[3]。并要加强患者的产前保健,适时的增加妊娠高血压综合征患者的检查次数,注意病情的随时变化,从而防止其发展为重症病患者,要督促患者 每天自觉地数胎动,检测自己的体重,及时发现情况,提高他们的自我保健意识,家属的支持鼓励和理解对患者也尤为重要[4]。
  
  参考文献
  [1]陈树坚.妇产科学护理.人民卫生出版社.
  [2]徐燕羚,郑艳萍,李冬梅.急诊留观患者家属需求的调查.护理研究,2004:18(9B):1616.
  [3]殷磊.护理学基础.人民卫生出版社,2004:14-85.
  [4]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社
  注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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