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神经衰弱是精神科的一种常见病和多发病。该病患者常会感到脑力和体力不足,容易疲劳,工作效率低下,常有头痛等不适感和睡眠障碍。据统计,神经衰弱症患者一般可占内科门诊人数的10%,可占神经精神科门诊人数的40%。在神经衰弱症的患者中,女性明显多于男性。
在临床上,治疗神经衰弱应以心理治疗为主,以用药治疗为辅。该病患者还应积极地参加身体锻炼,养成良好的生活习惯,以促进疾病的康复。
目前,最常用的治疗神经衰弱的药物是抗焦虑药。所有的抗焦虑药都可以改善神经衰弱症患者的心情,使其肌肉松弛,情绪稳定,容易入睡。该药对有心理和生理症状的神经衰弱症患者均有较好的疗效。抗焦虑药可改善神经衰弱症患者的紧张和易激惹等不良情绪,但对改善其烦恼情绪效果较差,对其精神易疲劳及脑力劳动效率下降的症状有一定的间接治疗作用。不过,神经衰弱症患者只有短时间地使用抗焦虑药才能取得较好的疗效,若长期使用该药,不仅疗效不明显,还容易形成对药物的依赖性。形成对药物的依赖性后,神经衰弱症患者就可对该药产生“似乎有效”的错觉。而一旦停药就会产生戒断反应,并会感到更加痛苦。
一般来说,神经衰弱症患者追求药物治疗是一种回避行为,因为这种治疗只治标不治本。由于服药者本来就神经衰弱,因此他们很容易产生对药物的依赖性。通常,神经衰弱症患者使用抗焦虑药的时间不宜超过两个月,若无限期地服用抗焦虑药那是错误和有害的。患者应从改善人际关系着手,努力从根本上解决情绪障碍问题。下面介绍的几种药物可供神经衰弱症患者在精神科医生的指导下,根据不同的病情,有选择地服用:
1.抗焦虑药:适合神经衰弱症患者使用的抗焦虑药主要是苯二氮(艹卓)类药物。该类药物主要包括:安定(每次服2.5~5毫克)、利眠宁(每次服5~10毫克)、舒乐安定(每次服1~2毫克)、阿普唑仑(每次服0.25~0.5毫克)和氯硝安定(每次服1~2毫克)等。神经衰弱症患者可任选其中的一种服用,一日服三次,可连服1~2周。
2、镇静催眠药:可选用三唑仑(每次服0.125~0.25毫克)、硝基安定(每次服5~10毫克)、舒乐安定(每次服2~4毫克)。神经衰弱症患者可任选其中的一种服用,每天服一次,睡前服用,可连服1~2周。此类药物适合有睡眠障碍的神经衰弱症患者使用。但为了避免患者产生对药物的依赖性,服用这类药物的时间也:不宜过长。该病患者可将这几种药物交替使用,或间断地使用其中的一种药物。需要注意的是,舒乐安定既是抗焦虑药,也是镇静催眠药,因此患者在使用时应注意其用法和用量。
3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要包括心得安、美多心安、艾司洛尔等。该类药物具有抑制交感神经兴奋性的作用。当神经衰弱患者出现紧张、心悸、震颤、多汗等交感神经兴奋的症状时,可服用β受体阻滞剂中的心得安进行治疗。的用法为每次服10~20毫克,每日服三次。
4、三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药主要包括阿米替林、多虑平、丙米嗪、马普替林等。该类药物可缓解神经衰弱症患者焦虑、抑郁的情绪,延长其睡眠的时间。神经衰弱症患者若同时出现焦虑、抑郁的情绪且伴有早醒的症状时,可服三环类抗抑郁药中的多虑平或阿米替林进行治疗。这两种药物的用法均为每天服一次,每次服25~50毫克,在睡前服用。
在临床上,治疗神经衰弱应以心理治疗为主,以用药治疗为辅。该病患者还应积极地参加身体锻炼,养成良好的生活习惯,以促进疾病的康复。
目前,最常用的治疗神经衰弱的药物是抗焦虑药。所有的抗焦虑药都可以改善神经衰弱症患者的心情,使其肌肉松弛,情绪稳定,容易入睡。该药对有心理和生理症状的神经衰弱症患者均有较好的疗效。抗焦虑药可改善神经衰弱症患者的紧张和易激惹等不良情绪,但对改善其烦恼情绪效果较差,对其精神易疲劳及脑力劳动效率下降的症状有一定的间接治疗作用。不过,神经衰弱症患者只有短时间地使用抗焦虑药才能取得较好的疗效,若长期使用该药,不仅疗效不明显,还容易形成对药物的依赖性。形成对药物的依赖性后,神经衰弱症患者就可对该药产生“似乎有效”的错觉。而一旦停药就会产生戒断反应,并会感到更加痛苦。
一般来说,神经衰弱症患者追求药物治疗是一种回避行为,因为这种治疗只治标不治本。由于服药者本来就神经衰弱,因此他们很容易产生对药物的依赖性。通常,神经衰弱症患者使用抗焦虑药的时间不宜超过两个月,若无限期地服用抗焦虑药那是错误和有害的。患者应从改善人际关系着手,努力从根本上解决情绪障碍问题。下面介绍的几种药物可供神经衰弱症患者在精神科医生的指导下,根据不同的病情,有选择地服用:
1.抗焦虑药:适合神经衰弱症患者使用的抗焦虑药主要是苯二氮(艹卓)类药物。该类药物主要包括:安定(每次服2.5~5毫克)、利眠宁(每次服5~10毫克)、舒乐安定(每次服1~2毫克)、阿普唑仑(每次服0.25~0.5毫克)和氯硝安定(每次服1~2毫克)等。神经衰弱症患者可任选其中的一种服用,一日服三次,可连服1~2周。
2、镇静催眠药:可选用三唑仑(每次服0.125~0.25毫克)、硝基安定(每次服5~10毫克)、舒乐安定(每次服2~4毫克)。神经衰弱症患者可任选其中的一种服用,每天服一次,睡前服用,可连服1~2周。此类药物适合有睡眠障碍的神经衰弱症患者使用。但为了避免患者产生对药物的依赖性,服用这类药物的时间也:不宜过长。该病患者可将这几种药物交替使用,或间断地使用其中的一种药物。需要注意的是,舒乐安定既是抗焦虑药,也是镇静催眠药,因此患者在使用时应注意其用法和用量。
3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要包括心得安、美多心安、艾司洛尔等。该类药物具有抑制交感神经兴奋性的作用。当神经衰弱患者出现紧张、心悸、震颤、多汗等交感神经兴奋的症状时,可服用β受体阻滞剂中的心得安进行治疗。的用法为每次服10~20毫克,每日服三次。
4、三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药主要包括阿米替林、多虑平、丙米嗪、马普替林等。该类药物可缓解神经衰弱症患者焦虑、抑郁的情绪,延长其睡眠的时间。神经衰弱症患者若同时出现焦虑、抑郁的情绪且伴有早醒的症状时,可服三环类抗抑郁药中的多虑平或阿米替林进行治疗。这两种药物的用法均为每天服一次,每次服25~50毫克,在睡前服用。