目的:评价左乳腺癌保乳术后三种放疗方式（3DCRT,IMRT,VMAT）的剂量学特点。方法:选取本院2015年5月至2016年2月期间20例早期左乳腺癌保乳术后放疗患者,所有靶区及危及器官均由同一高级放疗医师勾画,包括临床靶区（CTV）、计划靶区（PTV）及危及器官（OAR）,并由同一高级放疗物理师分别设计3DCRT、IMRT、VMAT三种治疗计划,处方剂量为50 Gy。比较三种计划的计划靶区（PTV）的靶区均匀性指数（HI）及适形度指数（CI）,最大剂量(D_max)、平均剂量(D_mean)、最小剂量(D_min);肺、心脏的V₅,V₁₀,V₂₀,V₃₀,V₄₀,D_max,D_mean及D_min等。结果:3DCRT、IMRT、 VMAT三种放疗计划适形度指数（CI）分别为0.75±0.08、0.84±0.04和0.89±0.04（P<0.05）,均匀性指数（HI）分别为0.11±0.12、0.11±0.08和0.10±0.09。VMAT与IMRT计划降低了危及器官高剂量区体积,但相应增加了低剂量区体积,尤其VMAT计划的心脏、患侧肺V₅、V₁₀明显增加（P<0.05）。结论:IMRT计划不仅提高了靶区的适形度,而且降低了心脏和肺的低剂量受照体积及平均剂量。因此,IMRT计划更适用于左乳腺癌保乳术后的放射治疗。