空腹检查怎么“空”

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  体检尤其是抽血检查时,医生常会叮嘱需要空腹。一些人对医学常识所知甚少,空腹不到位,使得检查结果出现偏差。空腹检查,到底该怎么“空”呢?
  ??空腹空多久
  大多数人认为空腹就是指早上不吃饭。其实这是非常不准确的。标准的空腹应该是指距离上一次进食间隔8~12小时,也就是前一天晚饭要保持正常的饮食,并要求清淡,不能吃夜宵。
  关于空腹检查,有两个误区比较常见。一是虽然没吃早餐,但吃了饼干、蛋糕等零食,这样会极大影响检查结果。二是检查前一天的晚饭也不吃了,唯恐空腹得不够彻底,这也是不可取的。如果身体处于过度饥饿状态,会影响体内各种指标,不能准确反映身体的真实情况。有些糖尿病患者饿的时间过长,会出现低血糖,发生休克,所以血糖有问题的患者,前一天晚上一定要正常进食。
  ??能不能喝水
  不同的检查,对饮水的要求不一样。
  1.需要大量喝水。很多超聲检查都需要被检查者喝水,比如泌尿系超声、妇科超声。这些检查还需要憋尿,目的是使膀胱膨胀,将要检查的器官尽量推向腹壁以方便检查。
  2.不能喝水。无痛(麻醉)胃肠镜检查就绝对不能喝水,因为麻醉后,容易造成呛水和窒息。
  3.其他检查可以喝少许水,因为每个人失水的速度会有不同,以不感到口渴为宜。
  需要注意的是,其他饮料尽量不要喝。比如含糖的果汁、奶、茶水,会直接改变血液内的化验指标;而像咖啡那样的兴奋类饮品,即使是黑咖啡,也会使血液中激素水平发生变化,影响血液生化指标。
  ??要不要停药
  医生叮嘱每天都要服用的药一定不能擅自中断,否则会出现严重的后果。降压药停用会出现血压突然升高;降糖药停用会出现糖尿病酮症酸中毒、非酮性高渗性糖尿病昏迷;停用抗心绞痛药会出现心绞痛加剧,严重者可致猝死。另外,需要长期服用的药也不能停,如抗甲状腺药、抗癫痫药、糖皮质激素类药物等。
  当然,随意吃药也是禁止的。有的人患了感冒,或者牙龈发炎,就自作主张使用抗生素,这样也会使检查结果不准确。
  ??哪些检查要空腹
  1.需要直接观察消化道的检查
  钡餐。钡餐是一种观察消化道的X线检查,需要服用硫酸钡造影剂观察消化道管壁,X线下涂布于消化道表面的钡餐呈亮亮的白色,如果有食物遮挡,则会显示为一块突出于消化道表面的黑影。
  胃肠镜。进行胃镜、肠镜等消化道内窥镜检查时,会将一根细长的镜子伸入消化道内进行观察,因此,未消化的食物就是它前进途中的路障,还会遮挡医生观察的视野。
  2.对消化道背侧器官的检查
  以胰腺超声检查为例。胰腺位于肠道的后方,而超声检查需要透过肚皮、肠道,才能抵达胰腺。进食以后,会有不少空气随着食物一同咽下,食物和空气会阻碍超声波前进,干扰医生对胰腺的观察。
  3.对进食后会发生变化的器官的检查
  一些器官会在进食后发生变化,比如胆囊。胆汁由肝脏分泌,由胆囊储存。进食后,胆囊收缩,胆汁被挤入肠道。胆囊收缩后,则难以观察。因此,胆囊相关检查需要空腹。
  4.一些生化检查
  空腹可以避免食物里的成分干扰相关的血液化验指标。比如血糖、血脂这类指标,在进食后必然会升高;而胰岛素等一些指标,会因为进食引起波动。要注意的是,采血前要保持情绪稳定,不要做剧烈运动,至少静坐5分钟。
  5.需要刺激消化道的检查
  喉镜、胃镜、支气管镜、经食管超声心动图等检查会刺激咽喉部,引起恶心,必须空腹。此外,一些影像学检查(如增强CT、增强磁共振)需要注射造影剂,造影剂可能发生过敏继而引发呕吐,为安全起见最好空腹。
  (本刊综合)
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