【摘 要】
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目的:探讨体质量指数(BMI)变化与老年胃癌患者营养状态和预后的关系。方法:纳入老年(≥65岁)胃癌患者116例,计算患者入院前1年内BMI变化量,根据血清白蛋白值和淋巴细胞总数计
【机 构】
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北京市隆福医院普通外科,首都医科大学附属北京同仁医院普通外科,
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目的:探讨体质量指数(BMI)变化与老年胃癌患者营养状态和预后的关系。方法:纳入老年(≥65岁)胃癌患者116例,计算患者入院前1年内BMI变化量,根据血清白蛋白值和淋巴细胞总数计算预后营养指数(PNI),采用Pearson相关分析BMI变化量与PNI的相关性。通过ROC曲线、生存分析和COX风险回归模型评价BMI变化量与患者预后的关系。结果:116例老年胃癌患者的BMI变化值(降低)为(2.67±2.11)kg/m2,PNI为44.18±9.31,两者呈负相关(r=-0.87,P=0.003);BMI变化量预测患者死亡的敏感性为72.73%,特异性为73.34%,分界值为3.36 kg/m2(P<0.001);按该值将患者分为高BMI变化量组(BMI降低值≥3.36 kg/m2)和低BMI变化量组(BMI降低值<3.36 kg/m2)比较,结果显示,两组患者在PNI、分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴转移、TNM分期和手术根治度上差异有统计学意义(均P<0.05);高BMI变化量组生存率明显低于低BMI变化量组(P<0.05);BMI变化量是老年胃癌患者预后的独立影响因素(HR=1.72,95%CI=1.31~2.26,P=0.002)。结论:BMI变化能较好地反映老年胃癌患者的炎症营养状态,BMI显著降低者预后不良。
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