目的 :观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效 ,探讨尿毒症脑病的病因。方法 :随机把 5 2例尿毒症脑病患者分为治疗组 (HDF组 )和对照组 (HD组 ) ,观察两组的疗效及清除血 β2 - MG的效果 ;另测定同期住院条件相似的非尿毒脑病的慢性肾衰患者的血 β2 - MG浓度作对比。结果 :HDF组尿毒症脑病完全缓解 96 .1% ,部分缓解 3.9% ,HDF后血 β2 - MG显著下降 (P <0 .0 0 1) ;HD组尿毒症脑病完全缓解 15 .4% ,部分缓解 19.2 % ,无效 6 5 .4% ,HD前后血 β2 - MG无显著差异(P >0 .0 5 ) ;同时发现尿毒症脑病缓解程度与 β2 - MG清除率成正比关系 ,尿毒症脑病患者血 β2 - MG浓度明显高于非尿毒症脑病的慢性肾衰患者 (P <0 .0 0 1)。结论 :HDF治疗尿毒症脑病疗效显著 ,能有效地清除血 β2 - MG;尿毒症脑病的病因可能与 β2 - MG在体内蓄积有关。