【摘 要】
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目的 分析达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线。方法 采用累积和分析法（cumulative sum analysis,CUSUM）分析中国人民解放军北部战区总医院2018年2月—2020年12月完成的第1～50例达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线，其中男24例、女26例，平均年龄（61.86±10.60）岁。达芬奇机器人肺段切除术的手术时间拟合得到学习曲线，以R~2判断拟合优度。对不同阶段学习曲线的临
【机 构】
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中国人民解放军北部战区总医院胸外科
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目的 分析达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线。方法 采用累积和分析法（cumulative sum analysis,CUSUM）分析中国人民解放军北部战区总医院2018年2月—2020年12月完成的第1～50例达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线，其中男24例、女26例，平均年龄（61.86±10.60）岁。达芬奇机器人肺段切除术的手术时间拟合得到学习曲线，以R~2判断拟合优度。对不同阶段学习曲线的临床资料进行对比分析。结果 手术时间随手术例数的累积呈逐渐缩短趋势，拟合优度系数在R~2=0.907达到最大值（P=0.000）,CUSUM（n）=0.009×n~3-0.953×n~2+24.968×n-7.033（n为手术例数）曲线在手术例数到第17例（n=17）时，实现顶点跨越，以17例为分界将50例手术患者分为两个阶段，即初期学习阶段和熟练掌握阶段。两个阶段的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过CUSUM分析法绘制达芬奇机器人肺段切除的学习曲线，当手术例数累计达到17例时，手术可取得满意效果。
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