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目的探讨坠车损伤及与火车撞击损伤鉴别。方法对行人被撞23例和铁路客车坠车23例死者损伤的部位、类型进行统计分析,有两处以上损伤部位的分别累计计算,采用SPSS软件进行数据进行处理、分析。结果躯干部与身体纵轴方向一致的擦伤是铁路客车坠车区别于行人被撞主要鉴别点。手部损伤伤是铁路客车坠车区别于行人被撞主要鉴别点。下肢损伤不能作为铁路客车坠车区别于行人被撞主要鉴别点。