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摘要：目的：探讨2015年关于右美托咪定（艾贝宁）抑制气管插管的反应。方法：选取我院2015年1月-2015年6月气管插管手术患者54例，随机分为A、B两组，分别给予表面麻醉处理和右美托咪定（艾贝宁）+表面麻醉处理，观测两组患者各时段HR、MBP、NE、AD水平变化。结果：入室后两组患者HR、MBP比较，差异无意义（P>0.05）；插管前，A组HR、MBP呈现为显著上升，B组HR、MBP呈现为显著下降；插管后，A组HR、MBP持续上升，B组HR、MBP持续下降，差异均有意义（P<0.05）。入室后两组患者NE、AD比较差异无意义（P>0.05）；插管后，两组患者NE、AD均表现为上升，但A组水平显著高于B组，差异均有意义（P<0.05）。结论：右美托咪定可有效抑制气管插管反应，控制儿茶酚胺释放，值得推广。
关键词：右美托咪定；抑制；气管插管
在行气管插管时，极易致使机体儿茶酚胺浓度出现快速上升，致使患者心率和血压骤升，引起心律失常、心肌缺血以及颅内高压等系列症状，导致手术的风险增加，极不利于患者的预后，尤其是针对合并有心脑血管疾病的患者，危害性更大[1]。为此，有效抑制气管插管反应，是临床麻醉长期以来的共同任务。右美托咪定是一种具有镇痛、镇静、抗交感神经活性和抗焦虑等效果麻醉药物，其不会对呼吸造成较大影响[2]。鉴于此，本研究拟采用右美托咪定对气管插管反应进行抑制，现对我院2015年临床运用效果进行探讨。相关情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究病例均来自我院2015年1月-2015年6月行全麻气管插管手术患者，选取54例作为本研究对象，所有患者均满足MallapatiⅠ～Ⅱ级，ASAⅠ～Ⅱ级，且排除合并有心血管系统疾病、中枢神经系统疾病或者内分泌系统疾病的患者；插管超时或者插管不成功的患者。根据随机数字排列法将其分为两组，各组患者27例。A组中，女性11例，男性16例，平均年龄为（45.58±1.65）岁，平均体重（54.58±14.24）kg；B组中，女性10例，男性17例，平均年龄为（46.17±1.22）岁，平均体重（53.72±15.14）kg。两组一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法
术前30min给予两组患者长托宁0.5-1mg静脉推注。入室后对患者SPO2以及ECG进行常规监测；建立静脉通路，并以15ml/（kg？h）速度输入平衡液，局麻后经左桡动脉穿刺置管并对血压进行连续监测；行气管插管前，A组给予1%丁卡因喷喉5min；B组则在建立静脉通道后，经输液泵给予患者1μg/kg右美托咪定，30min内完成输注，诱导后剂量可调整为0.4μg/（kg？h）维持；行表面麻醉处理，并持续泵入异丙酚10-12mg/（kg？h），当睫毛反射消失之后，即可行气管插管。在插管期间，给予2%-3%七氟醚吸入，并为其提供顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg，静脉推注后，机械通气。
1.3观察指标
分别于入室、插管前与插管5min后，患者各项指标进行监测，重点监测HR、MBP；并监測入室后与插管后患者血浆儿茶酚胺变化进行监测，重点监测去甲肾上腺素（NA）与肾上腺素（AD）。
2结果
2.1两组患者各时间点HR、MBP变化
管前，两组患者HR、MBP均发生了不同变化，与入室比较差异有统计学意义（P<0.05）；插管后，两组患者HR、MBP与入室比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
血压上升[6]。另对两组患者NE、AD水平变化进行监测，结果发现，两组患者NE、AD水平在插管后均表现出上升，但B组水平显著高于A组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。这表明右美托咪定给药，能够稳定插管期血流动力学[7][8]。
综上所述，在行气管插管手术中，采用右美托咪定给药，可有效稳定血流动力学，控制气管插管反应，降低手术风险，值得推广。
参考文献：
[1]赵晓虹，高成杰，王建，等.右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆浓度的影响[J].重庆医学，2012，40（10）：959-960，963.
[2]王戟锋，莫菊彩，瞿玉莲.右美托咪定用于抑制气管插管诱发心血管反应的效果观察[J].实用药物与临床，2014，16（4）：492-494.
[3]张耀之，曾静贤，李玉娟.右旋美托咪定对丙泊酚抑制气管插管交感反应EC_（50）的影响[J].中南医学科学杂志，2014，41（3）：274-277.
[4]苗利萍，张蓉，曾静贤，等.右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的临床剂量探讨[J].岭南现代临床外科，2013，12（4）：273-277.
[5]任小栋，陈淼，尚学栋，韩雪萍.不同剂量右美托咪定抑制气管插管反应的临床研究[J].医药论坛杂志，2013，33（7）：30-31.
[6]戴东升，吴晓丹，郑艇，等.右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制气管插管反应半数有效效应室浓度的测定[J].创伤与急诊电子杂志，2015，2（2）：10-12，5.
[7]李建立，王蓓，朱喜春，等.右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响[J].中国新药与临床杂志，2013，33（5）：368-371.
[8]陈永学，苑进革，赵森明，等.右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制作用研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，5（8）：2230-2231.
关键词：右美托咪定；抑制；气管插管
在行气管插管时，极易致使机体儿茶酚胺浓度出现快速上升，致使患者心率和血压骤升，引起心律失常、心肌缺血以及颅内高压等系列症状，导致手术的风险增加，极不利于患者的预后，尤其是针对合并有心脑血管疾病的患者，危害性更大[1]。为此，有效抑制气管插管反应，是临床麻醉长期以来的共同任务。右美托咪定是一种具有镇痛、镇静、抗交感神经活性和抗焦虑等效果麻醉药物，其不会对呼吸造成较大影响[2]。鉴于此，本研究拟采用右美托咪定对气管插管反应进行抑制，现对我院2015年临床运用效果进行探讨。相关情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究病例均来自我院2015年1月-2015年6月行全麻气管插管手术患者，选取54例作为本研究对象，所有患者均满足MallapatiⅠ～Ⅱ级，ASAⅠ～Ⅱ级，且排除合并有心血管系统疾病、中枢神经系统疾病或者内分泌系统疾病的患者；插管超时或者插管不成功的患者。根据随机数字排列法将其分为两组，各组患者27例。A组中，女性11例，男性16例，平均年龄为（45.58±1.65）岁，平均体重（54.58±14.24）kg；B组中，女性10例，男性17例，平均年龄为（46.17±1.22）岁，平均体重（53.72±15.14）kg。两组一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法
术前30min给予两组患者长托宁0.5-1mg静脉推注。入室后对患者SPO2以及ECG进行常规监测；建立静脉通路，并以15ml/（kg？h）速度输入平衡液，局麻后经左桡动脉穿刺置管并对血压进行连续监测；行气管插管前，A组给予1%丁卡因喷喉5min；B组则在建立静脉通道后，经输液泵给予患者1μg/kg右美托咪定，30min内完成输注，诱导后剂量可调整为0.4μg/（kg？h）维持；行表面麻醉处理，并持续泵入异丙酚10-12mg/（kg？h），当睫毛反射消失之后，即可行气管插管。在插管期间，给予2%-3%七氟醚吸入，并为其提供顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg，静脉推注后，机械通气。
1.3观察指标
分别于入室、插管前与插管5min后，患者各项指标进行监测，重点监测HR、MBP；并监測入室后与插管后患者血浆儿茶酚胺变化进行监测，重点监测去甲肾上腺素（NA）与肾上腺素（AD）。
2结果
2.1两组患者各时间点HR、MBP变化
管前，两组患者HR、MBP均发生了不同变化，与入室比较差异有统计学意义（P<0.05）；插管后，两组患者HR、MBP与入室比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
血压上升[6]。另对两组患者NE、AD水平变化进行监测，结果发现，两组患者NE、AD水平在插管后均表现出上升，但B组水平显著高于A组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。这表明右美托咪定给药，能够稳定插管期血流动力学[7][8]。
综上所述，在行气管插管手术中，采用右美托咪定给药，可有效稳定血流动力学，控制气管插管反应，降低手术风险，值得推广。
参考文献：
[1]赵晓虹，高成杰，王建，等.右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆浓度的影响[J].重庆医学，2012，40（10）：959-960，963.
[2]王戟锋，莫菊彩，瞿玉莲.右美托咪定用于抑制气管插管诱发心血管反应的效果观察[J].实用药物与临床，2014，16（4）：492-494.
[3]张耀之，曾静贤，李玉娟.右旋美托咪定对丙泊酚抑制气管插管交感反应EC_（50）的影响[J].中南医学科学杂志，2014，41（3）：274-277.
[4]苗利萍，张蓉，曾静贤，等.右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的临床剂量探讨[J].岭南现代临床外科，2013，12（4）：273-277.
[5]任小栋，陈淼，尚学栋，韩雪萍.不同剂量右美托咪定抑制气管插管反应的临床研究[J].医药论坛杂志，2013，33（7）：30-31.
[6]戴东升，吴晓丹，郑艇，等.右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制气管插管反应半数有效效应室浓度的测定[J].创伤与急诊电子杂志，2015，2（2）：10-12，5.
[7]李建立，王蓓，朱喜春，等.右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响[J].中国新药与临床杂志，2013，33（5）：368-371.
[8]陈永学，苑进革，赵森明，等.右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制作用研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，5（8）：2230-2231.